• TS BS Nguyễn Thành Như
• Hỏi - Đáp
• Thứ tư - 03/07/2013 - (3,158 lượt xem)

Cần thử tinh dịch đồ mỗi 3 tháng

Dao…oc@yahoo.com

Kính thưa Bác sĩ Nguyễn Thành Như!

Hai vợ chồng cháu kết hôn được 1 năm nhưng chưa có con. Chúng cháu đã đi khám, kết quả vợ cháu bình thường (khám ở BVTD), còn cháu (khám ở BVBD) như sau:

1. Kết quả tinh dịch đồ (thử hai lần kết quả giống nhau)

- Thể tích:                                  1,8 ml.

- Mật độ:                                   1x10⁶ TT/ml.

- Tổng số tinh trùng:                  1,8x10⁶.

- Tiến tới:                                  0%.

- Không tiến tới:                         0%.

- Không di động:                       100%.

- Tỷ lệ sống:                             0%.

- Hình dạng bình thường:          0%.

- Bạch cầu:                               0x10⁶.

* Nhận xét: Tinh trùng bất thường 100% (đầu bất định, đầu to, không có Acrosome). Mật độ tinh trùng đầu kim là 6 triệu/ml.

2. Kết quả xét nghiệm máu

- FSH:                   1,31 mlU/ml

- LH:                     1,58 mlU/ml

- Total PSA:          0,88 ng/mL

- Testosterone:     32,18 nmol/L

3. Bác sĩ BVBD chẩn đoán: Vô sinh OAT nặng/giãn tĩnh mạch tinh hai bên.

4. Đầu tháng 12/2012 cháu được phẫu thuật tại BVBD:

- Sinh thiết 2 tinh hoàn, cột tĩnh mạch tinh giãn hai bên vi phẫu ngả bẹn bìu.

- Kết quả sinh thiết:

+ A: Tinh hoàn (P) # 0,2x0,1x0,1 cm vàng mềm (h)

+ B: Tinh hoàn (T) # 0,2x0,1x0,1 cm vàng mềm (h)

- Nhận xét:

+ A: Mặt cắt tinh hoàn có 38 ống sinh tinh, có 18 tinh trùng trưởng thành từ 10 đến 20 con/1 ống sinh tinh.

+ B: Mặt cắt tinh hoàn có 24 ống sinh tinh, có 10 tinh trùng trưởng thành từ 05 đến 10 con/1 ống sinh tinh.

- Chẩn đoán giải phẫu bệnh: Hai tinh hoàn có tinh trùng trưởng thành.

5. Đầu tháng 01/2013 cháu đi tái khám: bác sĩ cho đơn thuốc uống 2 tháng và tái khám, xét nghiệm tinh dịch đồ sau 2 tháng (tức tháng 3/2013).

- Profertil 50mg:      Ngày uống 1 lần, mỗi lần 1/2 viên.

- Vmor:                  Ngày uống 2 lần, mỗi lần 1 viên.

- Clofeedy:             Ngày uống 2 lần, mỗi lần 1 viên.

Trước khi phẫu thuật cháu có đi tập tạ khoảng 1 năm và thường xuyên đá bóng. Sau khi phẫu thuật khoảng 3 tuần cháu có đi tập thể dục lại. Bác sĩ có thể cho cháu lời khuyên:

- Cháu tập tạ, đá banh (nói chung vận động mạnh) vậy có ảnh hưởng gì không?

- Kết quả khám chữa trị như cháu đã nêu trên thì có hy vọng vợ chồng cháu có con theo cách tự nhiên được không?

Trân trọng cảm ơn Bác sĩ.

Thường thì tôi không sinh thiết tinh hoàn khi bệnh nhân có tinh trùng. Nếu phẫu thuật đúng cách thì cơ hội có con tự nhiên của bạn là 40% sau 1-2 năm. Sau mổ 1 tháng, bạn cứ sinh hoạt bình thường, không kiêng cữ làm nặng hay thể thao. Các thuốc đó bạn không cần dùng, đặc biệt là hai loại thuốc sau.

Mỗi 3 tháng bạn nên đi kiểm tra tinh dịch đồ. Nếu sau 6-12 tháng mà kết quả vẫn vậy thì bạn nên chuyển sang làm thụ tinh trong ống nghiệm.

TS BS Nguyễn Thành Như