• TS BS Nguyễn Thành Như
• Hỏi - Đáp
• Chủ nhật - 23/10/2011 - (3,573 lượt xem)

Chất lượng tinh trùng kém

Dova…ch@gmail.com

Chào Bác sỹ Như!

Em là G, ở Vĩnh Phúc. Tháng 4/2011, em có vào TP.HCM, định đến khám BS nhưng BS đi nước ngoài. Em có đến kiểm tra tại khoa Hiếm muộn (BV Hùng Vương) và có mail lại cho BS. BS mail lại nói em gửi kết quả tinh dịch đồ. Do quy định tại BV Hùng Vương lưu toàn bộ hồ sơ tại BV nên em không gửi cho BS được.

Nhìn chung tinh trùng của em rất kém (không di động 100% và 90% tinh trùng đuôi ngắn. Các thông số như: thể tích, mật độ đều bình thường). Khám bên ngoài thì các BS nhận định hình dạng mào tinh của em có vấn đề (nhỏ ở hai đầu). Các BS nói phải làm biện pháp test “hót” để tìm ra số tinh trùng còn sống trong 10% tinh trùng có hình dạng bình thường để làm thụ tinh ống nghiệm. Em đang băn khoăn, nếu mổ hoặc chọc hút tinh trùng ở trong ra có tốt hơn là tự xuất ra hay không?

Rất mong BS quan tâm giúp !

ĐÁP

Chào bạn !

Chất lượng tinh trùng kém (nhưng số lượng bình thường) không liên quan đến mào tinh. Các trường hợp như bạn, thuốc thường không hiệu quả. Tuy nhiên, bạn cũng có thể thử dùng mỗi ngày 1 viên Vitamine E 400 UI và 1/2 viên Clomiphene trong 2-3 tháng xem sao, may ra có thể có thai tự nhiên. Ngoài ra, bạn còn 2 cách để có con là thụ tinh trong ống nghiệm (thực hiện tại các trung tâm hiếm muộn như bệnh viện Hùng Vương) và phẫu thuật (thực hiện tại các trung tâm nam khoa - Bạn có thể đến BV Việt Đức ở Hà Nội để khám cho gần nhà). Vì bạn đã có tinh trùng trong tinh dịch nên nếu cần thụ tinh trong ống nghiệm, các bác sĩ sẽ lấy tinh trùng trực tiếp trong tinh dịch. Nếu chất lượng tinh trùng trong tinh dịch quá kém thì các bác sĩ sẽ mổ lấy tinh trùng trong tinh hoàn (kỹ thuật TESE, viết tắt từ chữ Testicular Sperm Extraction) chứ không chọc hút tinh trùng mào tinh (PESA). PESA sẽ làm bể nát ống mào tinh nên làm tắc mào tinh. Nếu PESA được thực hiện cả hai bên thì bạn sẽ vĩnh viễn không có con tự nhiên được mà phải chọn thụ tinh trong ống nghiệm thôi. Lưu ý rằng, kỹ thuật PESA dễ thực hiện nên các trung tâm thụ tinh trong ống nghiệm ở Việt nam đều thực hiện được kỹ thuật này, nhưng kỹ thuật TESE khó hơn nhiều, nên chỉ có vài trung tâm thụ tinh trong ống nghiệm ở Việt Nam thực hiện được TESE. Ở miền Bắc, bạn nên liên hệ với Học viện quân y 103.

Chúc bạn sớm có cháu.

Thân mến !

TS BS Nguyễn Thành Như