• TS BS Nguyễn Thành Như
  • Hỏi - Đáp
  • Thứ tư - 01/08/2012 - (5,162 lượt xem)

Chỉ có một lớp tế bào Sertoli

duong….@gmail.com

Cháu lập gia đình được gần 4 năm nhưng chưa có con. Cháu đã đi kiểm tra tinh dịch đồ mấy lần kết quả đều không có tinh trùng, sau đó được chỉ định làm sinh thiết tinh toàn (MESA), kết quả vẫn là không có tinh trùng, không có tinh tử, chỉ có lớp tế bào Sertoli, bị rối loạn sinh tinh. Bác sĩ ở đó khuyên cháu là đi xin tinh trùng nếu muốn có con vì bệnh rối loạn sinh tinh hiện nay không ở đâu chữa được.

Cháu nghe nói Bác sĩ là một trong những chuyên gia đầu ngành của Việt Nam về vấn đề Nam học và vô sinh. Bác sĩ làm ơn cho cháu hỏi: liệu bệnh của cháu có chữa được không, liệu cháu có cơ hội sinh được con bằng tinh trùng của mình không? Và nếu được thì quá trình điều trị sẽ như thế nào để cháu còn thu xếp công việc đi vào trong đó khám chữa.

Cháu xin chân thành cảm ơn Bác sĩ rất nhiều!

Chào bạn,

Sinh thiết tinh hoàn và MESA là hai việc hoàn toàn khác nhau. Sinh thiết tinh hoàn là bác sĩ dùng dao mổ, lấy một mảnh mô tinh hoàn, rồi chuyển cho bác sĩ chuyên về giải phẫu bệnh để phân tích mô này dưới kính hiển vi. Còn MESA là bác sĩ cũng mổ, rồi dùng dao mổ vi phẫu để xẻ ống mào tinh tìm tinh trùng, rồi may lại ống này bằng chỉ cực nhỏ. Bạn có lẽ đã được sinh thiết tinh hoàn thì đúng hơn.

Những người bị hội chứng toàn tế bào Sertoli có thể hồi phục được sự sinh tinh nếu bị giãn tĩnh mạch tinh hay tinh hoàn ẩn, và được phẫu thuật đúng phương pháp bởi các bác sĩ chuyên ngành tiết niệu - nam khoa (bác sĩ chuyên ngành hỗ trợ sinh sản không thực hiện được các phẫu thuật này). Như vậy, điều cần thiết là bạn cần được một bác sĩ nam khoa khám xem bạn có bị giãn tĩnh mạch tinh hay không, nếu có thì tiến hành phẫu thuật. Vi phẫu thuật kéo dài khoảng 1 giờ, bạn cần nằm viện ít nhất 1-2 ngày. 5-7 ngày sau thì cắt chỉ vết mổ và mọi sinh hoạt trở lại bình thường. Cần ít nhất 6 tháng đến 2 năm sau để xem tinh hoàn có hồi phục hay không.

Ngoài ra, bạn cũng có thể được thực hiện vi phẫu tích mô tinh hoàn tìm tinh trùng (microTESE). Khoảng gần 30-60% trường hợp sẽ tìm thấy vài tinh trùng, tạm đủ dùng để làm thụ tinh trong ống nghiệm. Phẫu thuật này cũng cần bạn nằm viện 1 ngày, hôm sau thì sinh hoạt lại bình thường.

TS BS Nguyễn Thành Như

Số lượt truy cập

Các mục chính

Đọc nhiều nhất

Cùng một tác giả