• TS BS Nguyễn Thành Như
• Hỏi - Đáp
• Thứ bảy - 07/07/2012 - (3,185 lượt xem)

Có thể có con sau mổ hai tinh hoàn ẩn không?

xuan….123@yahoo.com.vn

Kính gửi TS BS Nguyễn Thành Như!

Em bị tinh hoàn ẩn hai bên, đã phẫu thuật năm 24 tuổi. Đến năm 31 tuổi em đi xét nghiệm tại BV BD, kết quả là:

- Tinh hoàn 2 bên đồng dạng, kích thước tinh hoàn phải 24x13mm, trái 20x14mm, tưới máu tinh hoàn bình thường.

- Mào tinh 2 bên không to, cạnh cực tinh hoàn trái có 1 nang echo trống 7x7mm.
- Không giãn tĩnh mạch tinh 2 bên.

- Không tràn dịch tinh mạc 2 bên.

- LH 13.52mIU/ml

- FSH 48.32mIU/ml

- Testosterone 3.38ng/ml

- Xét nghiệm tinh dịch đồ: Không có tinh trùng.

Năm nay em đã 38 tuổi, xin Bác sĩ tư vấn giúp em hiện nay bệnh của em có thể điều trị được không và hướng điều trị ra sao?

Em mong tin Bác sĩ từng ngày. Kính chúc Bác sĩ thật nhiều sức khỏe và hạnh phúc.

Bạn thân mến,

Trong tinh hoàn có hai loại tế bào cơ bản: tế bào sinh tinh trùng và tế bào tiết ra testosterone. Các tế bào sinh tinh trùng rất dễ bị hư, còn các tế bào sản xuất ra testosterone sống dai hơn rất nhiều. Do vậy, khi tinh hoàn nằm trên bụng (tinh hoàn ẩn), các tế bào sinh tinh bị hư hại không sinh ra tinh trùng nữa, trong khi các tế bào tiết tesotsterone vẫn hoạt động tốt nên bệnh nhân vẫn có vóc dáng nam giới, khả năng tình dục bình thường.

Mổ hạ hai tinh hoàn xuống bìu có thể giúp hai tinh hoàn hồi phục sinh tinh trùng nhưng khả năng này kém, khó đoán trước được. Vào năm 2000, tôi có mổ cho một dược sĩ, anh ấy gần 30 tuổi, tinh hoàn ẩn hai bên. Sau mổ một năm thì anh ấy có 10 triệu tinh trùng/ml tinh dịch và năm sau thì vợ có thai tự nhiên.

Trường hợp của bạn, căn cứ trên các thông tin bạn cung cấp (nồng độ FSH cao) nên các tế bào sinh tinh của hai tinh hoàn của bạn đều bị hư hại nặng, khó hồi phục được. Thuốc men, phẫu thuật, sinh thiết tinh hoàn đều không cần thiết.

Tuy nhiên, bạn có thể có con bằng cách làm thụ tinh trong ống nghiệm với tinh trùng được mổ trích từ tinh hoàn theo kỹ thuật microTESE. Khoảng 70% trường hợp như bạn có tinh trùng nhờ microTESE.

Chúc gia đình bạn hạnh phúc.

TS BS Nguyễn Thành Như