• TS BS Nguyễn Thành Như
• Hỏi - Đáp
• Thứ năm - 25/10/2012 - (3,500 lượt xem)

Đau bìu trái kéo dài 2 năm

vuont….91@gmail.com

Kính chào Bác sĩ Như!

Qua tìm hiểu cháu được biết bác sĩ là người rất giỏi về những bệnh Nam khoa. Nay cháu gửi mail kính nhờ bác sĩ giúp đỡ.

Cháu năm nay 22 tuổi, sinh sống tại TP.Vinh - Nghệ An. Cách đây 2 năm, cháu bị đau tinh hoàn trái, chỉ đau âm ỉ, nhưng nếu vận động nhiều thì nó sẽ đau hơn. Bên tinh hoàn trái có một cục nhỏ như hạt đậu, cháu cũng không rõ nó nằm trên tinh hoàn hay ở dọc thừng tinh hoàn nữa. Cháu ra BVVĐ khám và được đi siêu âm tinh hoàn, kết quả của 2 năm trước là cháu bị viêm mào tinh hoàn, được bác sĩ ở đây cho uống thuốc kháng sinh 1 tháng. Sau khi uống thuốc, cháu đã giảm đau nhiều nhưng cái cục nhỏ đó vẫn không biến mất, và khi vận động thì nó lại đau.

Kể từ đó đến nay đã 2 năm, hiện tượng đau vẫn như thế, không thuyên giảm mà cũng không nặng hơn. Bố mẹ đưa cháu ra BVVĐ khám lại. Kết quả đợt siêu âm này như sau:

· Tinh hoàn bên phải:

o Kích thước hình thái bình thường

o Cấu trúc nhu mô tinh hoàn đồng nhất, không thấy khối khu trú

o Mào tinh hoàn có hình thái, cấu trúc âm bình thường

o Trên Doppler màu, phổ mạch của mào tinh và tinh hoàn bình thường

o Không thấy tràn dịch màng tinh hoàn

o Không có dấu hiệu gợi ý giãn tĩnh mạch tinh trước và sau khi làm nghiệm pháp Valsava

· Tinh hoàn bên trái:

o Kích thước hình thái bình thường

o Cấu trúc nhu mô tinh hoàn đồng nhất, không thấy khối khu trú

o Mào tinh hoàn có nang đường kính 4mm

o Trên Doppler màu, phổ mạch của mào tinh và tinh hoàn bình thường

o Không thấy tràn dịch màng tinh hoàn

o Tĩnh mạch tinh lớn nhất ở trạng thái bình thường đường kính 2,6mm. Phủ màu rõ

Kết luận: nang mào tinh trái. Giãn tĩnh mạch tinh trái.

Nguyện vọng của gia đình cháu là muốn đưa cháu vào phòng khám Nguyễn Thông để điều trị cho cháu. Từ ngày bị bệnh này, cháu không dám chơi thể thao hay hoạt động nhiều, nhiều khi rất bất tiện. Lại được biết bệnh này có nguy cơ vô sinh nên cháu rất hoang mang.

Bác sĩ cho hỏi: trường hợp của cháu có cần phải mổ không? Và cái nang mào tinh hoàn cháu có cảm giác như nó phát triển to hơn. Vậy cháu muốn cắt bỏ cái nang đó đi được không ạ?

Cháu hi vọng Bác sĩ đọc và trả lời giúp cháu. Cháu xin chân thành cảm ơn.

Bạn thân mến,

Nang mào tinh không gây ra bất cứ biến chứng gì nếu như bạn không đụng tới nó. Phẫu thuật cắt nang có thể làm tắc ống mào tinh. Vậy nên bạn đừng chữa chạy bệnh nang mào tinh.

Tuy nhiên, có vẻ như đau bìu của bạn do bệnh khác gây ra như giãn tĩnh mạch tinh, viêm mào tinh mạn tính….Bạn cần khám kỹ (bác sĩ dùng hay bàn tay khám kỹ bìu của bạn) chứ không cần siêu âm bìu. Nếu tìm ra nguyên nhân, bạn sẽ được chữa nguyên nhân đó. Nếu không tìm ra nguyên nhân thì bạn được xếp vô hội chứng đau tinh hoàn mạn tính và được chữa bằng thuốc chống đau hay vi phẫu thuật cắt thần kinh tinh hoàn.

Về chuyện vô sinh, bạn nên thử tinh dịch đồ để biết khả năng sinh sản.

TS BS Nguyễn Thành Như