• TS BS Nguyễn Thành Như
• Hỏi - Đáp
• Thứ hai - 23/04/2012 - (3,623 lượt xem)

Giãn tĩnh mạch tinh hay viêm tinh hoàn, hay viêm mào tinh?

Joll…92@gmail.com

Con năm nay 20 tuổi, sức khỏe bình thường. Cách đây gần 1 năm, thỉnh thoảng con hay bị đau tức ở vùng bìu, bìu trái nhiều hơn, ngồi xe thì khó chịu, mang quần lót thì thấy hơi căng tức. Gần đây, tần số những cơn đau tức ngày càng tăng nên con đi bệnh viện để khám. Con trình bày kết quả khám như sau:

-Bệnh viện thứ nhất: Con được siêu âm và kết quả là:

+ Da và các lớp bao: không dày

+ Mào tinh: không lớn, đồng nhất.

+ Tinh hoàn: không lớn, đồng nhất

+ Thừng tinh: có cấu trúc ống # 2,5mm

+ Dịch tinh mạc: không

+ Hạch: không

Kết luận: theo dõi giãn tĩnh mạch tinh trái.

Sau đó BS chỉ định con phẫu thuật nhưng con chưa làm ngay.

Khoảng 1 tháng sau con tiếp tục đến BV khác để khám lại sau khi vẫn còn đau tức ở bìu, đau nhiều hơn và lan lên bụng dưới, có hơi sưng bên trên tinh hoàn trái, sờ vào thấy sợi dây nối sưng khá to.

-Bệnh viện thứ hai: con được siêu âm có kết quả là: 2 tinh hoàn bình thường, có ít dịch sinh lý màng tinh hoàn 2 bên.

BS kết luận con bị viêm tinh hoàn và kê đơn thuốc.

-Ngay sau đó con tiếp tục ra một phòng khám tư nhân siêu âm lần nữa và được kết quả:

+ Phì đại mào tinh 2 bên, chiếm ưu thế bên trái.

+ Hiện diện một ít dịch mào tinh 2 bên.

+ Tinh hoàn 2 bên chưa thấy bất thường.

Kết luận: Viêm mào tinh hoàn.

BS kê đơn thuốc cho con:

1.Cefuroxim 500 x 10v

2. Ciprofloxacin 500 mg x 10v

3. Azithromycin x2v liều duy nhất

4. Medrol 16mg x5v

5. Alpha Choay x20v

6. Daflon500 x10v (cái này chắc do con khai đã siêu âm ở BV khác kết luận giãn tĩnh mạch tinh nên BS kê thêm).

7. Enervon C x10v

Vậy Bác sĩ có thể chẩn đoán và cho lời khuyên về trường hợp của con không? Nếu được mong Bác sĩ phản hồi qua mail giúp con. Cảm ơn Bác sĩ nhiều.

Chào bạn,

Có vẻ như bạn bị giãn tĩnh mạch tinh. Điều này giải thích được chuyện bạn bị đau tức bìu bên trái nhiều hơn bên phải, siêu âm lần 1 có ghi nhận tĩnh mạch tinh giãn, siêu âm lần 2 có ghi nhận có dịch tinh mạc. Siêu âm lần 3 ghi nhận phì đại mào tinh và hiện diện dịch mào tinh là những dấu hiệu bệnh lý tôi chưa từng đọc thấy trong sách vở chuyên ngành. Do vậy, tôi nghĩ bạn khoan dùng thuốc mà nên quay lại gặp vị bác sĩ đầu tiên.

Về điều trị đau bìu do giãn tĩnh mạch tinh, bạn có thể tham khảo trên namkhoa.com.

Chúc bạn mau khỏe.

TS BS Nguyễn Thành Như