• TS BS Nguyễn Thành Như
• Hỏi - Đáp
• Thứ bảy - 04/01/2014 - (2,571 lượt xem)

GTMT nhưng không đau thì có nên mổ?

Minhn…2@gmail.com

Em chào Bác sĩ!

Em năm nay 27 tuổi, chưa lập gia đình. Hôm qua em có đi khám nam khoa do rối loạn cương, bác sĩ nói là em bị giãn tĩnh mạch tinh, nhưng em không bị tức hay đau bìu gì hết. Bác sĩ cho em làm các xét nghiệm, trong đó có xét nghiệm tinh dịch đồ. Kết quả như sau:

1. Thể tích: 3,5 ml

2. pH: 7,6

3. Mật độ: 2,8 x 10^6 TT/ml

4. Tiến tới nhanh: 2%

5. Tiến tới chậm: 4%

6. Không tiến tới: 2%

7. Không di động: 92%

8. Tỉ lệ sống: 16%

9. Hình dạng bình thường: 2%

10. Bạch cầu: 0,1 x 10^6 BC/ml

Ngoài ra kết quả siêu âm của em như sau:

1. Tinh hoàn:

- (P) Kích thước: 44x22x24 mm; (T) Kích thước: 48x20x23 mm.

- Cấu trúc đồng nhất, mạch máu ít / Doppler màu.

- Mào tinh hình ảnh bình thường.

- Dãn nhẹ tĩnh mạch tinh / Doppler năng lượng.

- Không thấy tràn dịch tinh mạc.

2. Da bìu: Mỏng, mạch máu ít

3. Hạch bẹn: Hạch bẹn hai bên không to.

Còn đây là kết quả xét nghiệm máu của em:

- Glucose: 5.4 nmol/L

- Cholesterol: 5.48 nmol/L

- LDL Cholesterol: 2.88 nmol/L

- Triglycerides: 3.15 nmol/L

- HDL Cholesterol: 1.17 nmol/L

- TPSA: 0.54 ng/ml

- Testosteron: 22.86 nmol/l

Thưa Bác sĩ, cuối năm nay em định lấy vợ. Mong Bác tư vấn giúp xem em nên làm gì? Cần chữa trị như thế nào? Khả năng có con của em như thế nào ạ?

Em rất mong nhận được tin của Bác! Xin chân thành cảm ơn Bác!

Không ít bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch tinh nhưng hoàn toàn không đau tức bìu. Bệnh giãn tĩnh mạch tinh chỉ phát hiện khi bệnh nhân đi khám vô sinh hay khi bệnh nhân tình cờ đi khám một bệnh khác ở bộ sinh dục. Bác sĩ khám cho bạn đã làm đúng khi phát hiện bạn có giãn tĩnh mạch tinh thì cho bạn thử tinh dịch. Nếu kết quả thử OK thì bạn không cần làm gì hết với tĩnh mạch tinh. Nhưng nếu kết quả yếu như vậy thì bạn nên chữa bệnh giãn tĩnh mạch tinh, cho dù bạn chưa có vợ và chưa tính chuyện có con. Điều trị ở đây là điều trị dự phòng chuyện hiếm muộn.

Theo tôi, bạn nên chờ 1-2 tháng sau, thử lại tinh dịch lần nữa. Nếu kết quả vẫn xấu thì bạn nên đi mổ chữa giãn tĩnh mạch tinh (bằng kỹ thuật vi phẫu hai bên ngả bẹn - bìu).

TS BS Nguyễn Thành Như