• TS BS Nguyễn Thành Như
• Hỏi - Đáp
• Thứ hai - 16/07/2012 - (3,765 lượt xem)

Hai tinh hoàn teo do quai bị hay bệnh gì?

Van….od@gmail.com

Chào Bác sĩ Nguyễn Thành Như.

Con năm nay 26 tuổi - chồng con 31 tuổi, đi khám con bị kinh nguyệt không đều, còn kết quả của chồng con là:

- Kết quả Tinh dịch đồ: KHÔNG TÌM THẤY TINH TRÙNG TRONG TINH DỊCH.

- Kết quả xét nghiệm máu: + Testosterone: 19,62 nmol/l

+ FSH: 20,45 mlU/ml

+ LH: 4,43 mlU/ml

- Kết luận siêu âm: GIÃN TĨNH MẠCH TINH (T)

Bác sĩ siêu âm nói hai tinh hoàn bị teo, bên trái nhỏ (bằng quả trứng cút) hơn bên phải. Chồng con biết chính xác lúc học cấp 3, anh bị quai bị, hai tinh hoàn có bị sưng.

Bác cho con hỏi, chồng con bị như vậy thì có nên mổ để chữa GIÃN TĨNH MẠCH TINH không, sau khi mổ xong thì có thể có con theo cách tự nhiên không, thời gian bao lâu để theo dõi ?

Một tuần trôi qua 2 vợ chồng con vẫn phân vân không biết nên làm gì tiếp. Hai vợ chồng con mong nhận được mail trả lời sớm của Bác sĩ.

Chào bạn,

Nếu thật sự hai tinh hoàn của ông xã bạn nhỏ như trứng cút thì không cần mổ điều trị giãn tĩnh mạch tinh nữa mà chỉ cần mổ sinh thiết hai tinh hoàn và microTESE để tìm tinh trùng làm thụ tinh (khả năng tìm thấy tinh trùng là 30-60%). Tuy nhiên, có vẻ như tinh hoàn anh ấy bị teo không phải do quai bị vì trên xét nghiệm máu nồng độ FSH không quá cao (vì nếu bị quai bị, thường FSH trên 35 mIU/ml) và nồng độ testosterone lại quá tốt (trong trường hợp bị quai bị, thường nồng độ testosterone sẽ giảm ít nhiều). Vậy nguyên nhân gì làm hai tinh hoàn anh ấy bị teo? Có thể là bẩm sinh mà cũng có thể do giãn tĩnh mạch tinh gây ra. Muốn biết có bị giãn tĩnh mạch tinh hay không thì anh ấy cần được một bác sĩ có kinh nghiệm về nam khoa, được đào tạo tốt về nam khoa khám TRỰC TIẾP chứ không phải chẩn đoán qua siêu âm.

Nếu hai tinh hoàn teo do quai bị thì không chữa được, có mổ cũng vô ích. Tuy nhiên, nhờ microTESE thì gần như 100% tinh hoàn teo do quai bị vẫn tìm được tinh trùng để làm thụ tinh. 

TS BS Nguyễn Thành Như