• TS BS Nguyễn Thành Như
• Hỏi - Đáp
• Thứ bảy - 15/11/2014 - (3,239 lượt xem)

Hy vọng cuối

Huy…en@yahoo.com

Cháu 25 tuổi, chồng cháu 29 tuổi. Chúng cháu kết hôn đã 2 năm, rất mong con nhưng chưa có.

Cách đây 1 tuần, chúng cháu đã khám hiếm muộn tại BVTD. Kết quả vợ bình thường, chồng như sau:

1) Xét nghiệm tinh dịch đồ: không có tinh trùng

2) Xét nghiệm nội tiết:

FSH: 69,17

Testosterone: 5,22

3) Siêu âm:

Tinh hoàn (P): nằm ở góc dương vật, kích thước: 37 x 11 x 18mm.

cấu trúc đồng nhất, mạch máu ít /Doppler màu

trung thất tinh hoàn bình thường

không thấy tràn dịch tinh mạc

Tinh hoàn (T): kích thước: 33 x 14 x 16mm

cấu trúc đồng nhất, mạch máu ít /Doppler màu

trung thất tinh hoàn bình thường

Mào tinh hình ảnh bình thường

không thấy giãn tĩnh mạch tinh/Doppler năng lượng

không thấy tràn dịch tinh mạc

Da bìu: mỏng, mạch máu ít

Hạch bẹn: hạch bẹn hai bên không to

KẾT LUẬN: Hai tinh hoàn nhỏ hơn bình thường

Tiền liệt tuyến: kích thước D = 36 x 32 x 33mm

cấu trúc Echo: tương đối đồng nhất. Cấu trúc mạch máu ít/Doppler năng lượng

Vùng ngoại vi: không thấy khối u

Vùng trung tâm: không thấy khối u

Niệu đạo TLT: bình thường

Ống phóng tinh: hai bên không giãn

Túi tinh (P): D = 47 x 13 mm

Cấu trúc hình ống Echo kém

Bàng quang: niêm mạc mỏng, không thấy sỏi

Túi cùng Douglas: không dịch

KẾT LUẬN: Giãn túi tinh trái

Đơn thuốc: ANBIDO, IBAGANIN, PAQ Q10, NERALFOS

Tình trạng sức khỏe tổng quát của chồng cháu: bị gan nhiễm mỡ nhẹ, còn lại bình thường. Lúc nhỏ không bị quai bị, cách đầy 4 năm có mổ cấp cứu thoát vị bẹn.

Kết luận bằng lời của bác sĩ Nam Khoa BVTD:

Những trường hợp như vầy khả năng chữa được là 30%, hầu hết phải làm thụ tinh ống nghiệm. Đơn thuốc như trên, theo lời bác sĩ, là có tác dụng là kích thích sinh tinh, kết hợp ăn nhiều hải sản và đồ chua. Sau khi uống 2 tháng thì quay lại tái khám, nếu kết quả không đổi thì chấm dứt quá trình điều trị, hai vợ chồng nên xin tinh trùng. Không nên mổ hoặc chọc hút gì cả vì sẽ hao tổn sức khỏe, kinh tế mà không giải quyết được gì. Về nguyên nhân gây bệnh: chưa rõ, nhưng cũng không nên tìm hiểu vì không giải quyết được vấn đề và tốn kém. Nên cố gắng chấp nhận sự thật.

Sau khi tìm hiểu trên mạng, cháu cũng biết những trường hợp như chồng cháu hầu như không có hi vọng. Cháu cảm thấy bác sĩ tại BVTD chỉ làm công tác tâm lý cho vợ chồng cháu thôi. Cháu vẫn không thể chấp nhận được sự thật này Bác sĩ ạ. Được biết Bác là chuyên gia hàng đầu tại Việt Nam trong lĩnh vực Nam khoa, cháu tìm đến Bác để mong có được tia hi vọng cuối cùng. Mong Bác sĩ có thể xem giúp, liệu chồng cháu có còn hi vọng không ạ?

Chào bạn,

Tôi đã xem hồ sơ. Túi tinh trái giãn không liên quan gì tới tinh trùng của anh ấy. Với hai tinh hoàn nhỏ như vậy, FSH rất cao, anh ấy chỉ còn một hy vọng cuối cùng là làm vi phẫu tích mô tinh hoàn tìm tinh trùng để làm thụ tinh trong ống nghiệm. Khả năng tìm thấy tinh trùng trong trường hợp của anh ấy chỉ khoảng 30%. Nếu có tinh trùng thì tinh trùng chỉ đủ để làm ống nghiệm 1-2 lần mà thôi.

TS BS Nguyễn Thành Như