• TS BS Nguyễn Thành Như
• Hỏi - Đáp
• Chủ nhật - 08/06/2014 - (2,084 lượt xem)

Kết luận của chọc mào tinh là sai

Huye…tn@yahoo.com

Cháu chào Bác sỹ Như,

Cháu và chồng cháu lấy nhau được 2 năm mà chưa có con. Hồi bé chồng cháu cũng từng bị quai bị. Tháng 3/2013, chúng cháu đã 2 lần đi làm xét nghiệm tinh dịch đồ tại ĐHYHN thì kết quả đều không tìm thấy tinh trùng.

Các kết quả xét nghiệm khác như sau:

Xét nghiệm nội tiết tố:

LH:            4.23mU/ml

FSH:          5.02 mU/ml

Prolactin:   8.84ng/ml

Estradiol:    100.1pmol/L

Testosterone 16.68nmol/l

Siêu âm tinh hoàn :

Bên phải: Tinh hoàn kích thước bình thường (không ghi kích thước bao nhiêu), nhu mô đều, không thấy ổ tổn thương khu trú

Mào tinh: kích thước, cấu trúc bình thường.

Không thấy giãn các tĩnh mạch tinh. Màng tinh mỏng nhẵn. Không thấy có dịch màng tinh hoàn. Không thấy bất thường da, vùng bìu.

Bên trái: Tinh hoàn kích thước bình thường (không ghi kích thước bao nhiêu), nhu mô đều, không thấy ổ tổn thương khu trú

Mào tinh: kích thước, cấu trúc bình thường.

Không thấy giãn các tĩnh mạch tinh. Màng tinh mỏng nhẵn. Không thấy có dịch màng tinh hoàn. Không thấy bất thường da, vùng bìu.

Kết luận: Siêu âm tinh hoàn hiện tại hai bên bình thường.

Siêu âm qua ngả trực tràng

Tiền liệt tuyến: kích thước 37x29x29mm tương đương 18gr, nhu mô đều, ranh giới rõ.

Túi tinh bên phải: kích thước 14x37mm, dịch trong, không có sỏi.

Túi tinh bên trái: kích thước 15x27mm, dịch trong, không có sỏi

Bàng quang: thành đều, không có sỏi.

Kết quả nhiễm sắc thể đồ:

Karyotype 46, XY. Chưa phát hiện thấy bất thường di truyền ở mức độ nhiễm sắc thể.

Không đột biến mất đoạn tại các vùng khảo sát trên nhiễm sắc thể giới tính Y.

Khám Ống dẫn tinh có hai bên, tinh hoàn kích thước tốt, mật độ chắc

Kết Luận: Vô sinh do không có tinh trùng, nghi do tắc.

Chỉ định: Chuyển sang TT hỗ trợ sinh sản viện C làm hỗ trợ sinh sản.

Chúng cháu chuyển sang khám ở BVPSTW và được chỉ định sinh thiết tinh hoàn tìm tinh trùng bằng phương pháp chọc hút mào tinh.

Kết quả: không có tinh trùng

Tư vấn: xin tinh trùng làm IVF

Chúng cháu đang rất hoang mang. Vậy trường hợp như chồng cháu có khả năng tìm thấy tinh trùng để chúng cháu có thể có con của riêng mình không? Bước tiếp theo chúng cháu phải làm như thế nào?

Rất mong Bác sỹ tư vấn cho chúng cháu. Cháu cảm ơn Bác đã đọc thư của cháu.

Chào bạn,

Đã nhiều lần tôi lên tiếng về việc chọc mào tinh để chẩn đoán là một thủ thuật sai lầm hoàn toàn về mặt khoa học và điều trị, nhưng rất tiếc thủ thuật này lại rất phổ biến ở miền Bắc. Đã có những trường hợp chọc mào tinh không có tinh trùng, bệnh nhân được khuyên xin tinh trùng, nhưng khi vào chỗ tôi thì sinh thiết tinh hoàn sinh tinh hoàn toàn bình thường, bệnh nhân hoặc được phẫu thuật nối ống dẫn tinh với mào tinh (và đã có con), hoặc làm thụ tinh với tinh trùng tinh hoàn (đã có con).

Bạn nên nói ông xã đi điều trị tại bệnh viện nam khoa để làm sinh thiết tinh hoàn và điều trị nguyên nhân gây bệnh.

TS BS Nguyễn Thành Như