• TS BS Nguyễn Thành Như
• Hỏi - Đáp
• Thứ năm - 20/03/2014 - (2,201 lượt xem)

Không hiểu nỗi cách điều trị

Kimh…hu@gmail.com

Kính gửi Bác sỹ Nguyễn Thành Như,

Cháu là D.,năm nay 33 tuổi, ở HN. Cháu đã lập gia đình từ năm 2009, đến nay là 4 năm nhưng chưa có con.

Lúc còn nhỏ (năm lớp 10), cháu bị quai bị và đã bị chạy hậu sưng một bên tinh hoàn.

Năm 2011, cháu đi khám tại PKTA. Bác sĩ kết luận cháu bị vô sinh không có tinh trùng, kết quả chẩn đoán cụ thể như sau:

Lần 1: Ngày 23/2/2011

 

Nội tiết tố	Kết quả
LH	27,6 IU/L
FSH	30,8 IU/L
PROLACTINE	209 Miu/l
ESTRADIOL	78 PG/ML
TESTOSTERONE	7,5 NMOL/L

 

Khám lâm sàng dương vật dài 5cm khi mềm

Hai tinh hoàn: Bên trái số 6, bên phải số 5.

Bác sỹ chỉ định đơn thuốc:

1/ IVFC 5000IU x 12 ống. Tuần tiêm 1 ống vào bắp

2/ Andriol 40mg x 180 viên. Ngày uống 2 viên, chia 2 lần

3/ Alipas x 90 viên. Ngày uống 1 viên

Ba tháng sau khám lại.

Bác sỹ đã chỉ định chọc hút tinh hoàn hai bên, kết quả không có tinh trùng.

Cháu điều trị đến nay và khám lại lần gần nhất vào ngày 8/5/2013, kết quả như sau:

Dương vật dài 7cm

Hệ thống lông tốt

Hai tinh hoàn số 8.

Xét nghiệm nội tiết tố có kết quả như sau:

 

Nội tiết tố	Kết quả
LH	20,1 IU/L
FSH	16  IU/L
TESTOSTERONE	7 NMOL/L

 

Bác sỹ kê đơn thuốc điều trị như sau:

1/ IVFC 5000IU  x 12 ống. Tuần tiêm 1 ống vào bắp

2/ Nebido 1000mg x 2 ống. Tiêm 1 ống trong vòng 3 tháng rồi khám lại. Kiểm tra nội tiết tố.

Cháu có tìm hiểu và đọc được thông tin của Bác qua trang blog này. Mong Bác đọc thư và cho cháu lời khuyên.

Cảm ơn Bác nhiều, chúc Bác luôn mạnh khỏe và công tác tốt!

 

Chào bạn,

Nếu hai tinh hoàn của bạn bị quai bị, rồi teo nhỏ, bạn không có tinh trùng và xét nghiệm nội tiết như vậy thì có nghĩa là bị suy hai tinh hoàn nặng đến mức hai tinh hoàn không sinh tinh nữa và tiết ra ít testosterone.

Tôi không hiểu nổi cách chữa của PKTA. Nếu bạn muốn ưu tiên chữa vô sinh thì điều cần làm là sinh thiết tinh hoàn. Còn nếu vô sinh không chữa được, bạn muốn cải thiện sinh lý thì chỉ cần dùng testosterone thôi. Testosterone chỉ nên dùng khi biết chắc là bạn bị vô sinh không chữa được vì bản thân testosterone sẽ làm sự sinh tinh yếu đi.

TS BS Nguyễn Thành Như

Cảm ơn Bác sỹ rất nhiều vì đã đọc thư và tư vấn cho cháu.

Cháu có một thắc mắc nhỏ mong Bác sỹ Như tư vấn cho cháu thêm:

Với đơn thuốc kê ngày 8/5/2013 vừa rồi, cháu có nên sử dụng tiếp không ạ? Và cháu muốn qua phòng khám Nam Khoa để làm sinh thiết tinh hoàn có được không? Trước khi làm sinh thiết cần kiêng gì và chuẩn bị những gì ạ?

Cháu cảm ơn Bác nhiều nhiều, chúc Bác luôn mạnh khỏe ạ!

Nếu bạn muốn có con thì nên làm sinh thiết tinh hoàn, ngưng sử dụng thuốc đó. Thủ tục sinh thiết ra sao, các bác sĩ sẽ nói rõ khi bạn đến khám.

Nếu sinh thiết xong mà bạn không có hy vọng có con nữa thì bạn có thể dùng thuốc testosterone đó.

TS BS Nguyễn Thành Như