• TS BS Nguyễn Thành Như
• Hỏi - Đáp
• Chủ nhật - 28/10/2012 - (2,509 lượt xem)

Không nên chọc mào tinh

yeutr…@gmail.com

Bác sĩ Như ơi,

Cháu biết Bác rất bận, nhưng cháu rất mong Bác đọc email của cháu.

Cháu sống ngoài Bắc, chồng cháu không có tinh trùng. Chúng cháu đang thăm khám tại TTCNP. Chồng cháu xét nghiệm tinh dịch đồ, lúc thì có tinh trùng, lúc thì toàn xác tinh trùng. TTCNP chuẩn bị cho chồng cháu làm MESA để kiểm tra tình trạng bên trong có tinh trùng không? Nếu có tinh trùng, cháu có thể mang toàn bộ các xét nghiệm của TTCNP vào trong Nam để điều trị. Các xét nghiệm của TTCNP thì bệnh viện của Bác có chấp nhận không ạ?

Cháu rất mong nhận được câu trả lời của Bác.

Chào bạn,

Chồng bạn không nên làm thủ thuật chọc hút mào tinh để tìm tinh trùng (thủ thuật này thường được gọi không chính xác là MESA, sinh thiết mào tinh). Đây là một thủ thuật sai lầm về khoa học nhưng rất tiếc lại được sử dụng rộng rãi tại các bệnh viện chuyên hiếm muộn tại miền Bắc.

Khi đi khám các bạn cần mang toàn bộ hồ sơ điều trị, bao gồm toàn bộ các kết quả xét nghiệm của các bệnh viện mà các bạn đã khám trước đó. Trong nhiều trường hợp, chồng bạn không cần làm lại các xét nghiệm này mà có thể chỉ cần làm thêm vài xét nghiệm chuyên nam khoa.

TS BS Nguyễn Thành Như

HỎI:

Thưa Bác Như,

Cháu vô cùng hoang mang Bác ạ. Để khám tại trung tâm công nghệ phôi, cháu phải qua từ tháng này tới tháng khác. Vợ chồng cháu tới đó được 3 tháng rồi, và đang uống thuốc sinh tinh lần thứ ba để chuẩn bị làm MESA. Hơn 1 năm nay, chồng cháu đã uống thuốc của các bệnh viện như TÂM ANH, VIỆT ĐỨC và TTCNP. Cháu cũng bồi bổ, chăm sóc cho chồng cháu. Xét nghiệm tinh dịch đồ của chồng cháu là: có 1 vài con tinh trùng (tại trung tâm xét nghiệm Melatic), có 5 con tinh trùng (tại phòng khám Tâm Anh), và kết quả gần đây trong xét nghiệm tinh dịch đồ tại Tâm Anh là tìm thấy 50 xác tinh trùng, còn ở TTCNP 103 là “không có tinhh trùng trong tinh dịch". Còn xét nghiệm nội tiết thì tất cả các chỉ số đều ok, riêng testosterone thấp hơn mức chuẩn.

Cháu muốn hỏi: với những kết quả xét nghiệm như vậy thì có thể kết luận là chồng cháu có tinh trùng không Bác? Liệu có làm được TTON không? Do chồng cháu cũng lớn tuổi nên chúng cháu rất mong có em bé. 

ĐÁP:

Nếu tinh dịch đồ có vài con tinh trùng (dù là xác tinh trùng) tức là bên trong tinh hoàn có sinh tinh, dù sinh tinh kém. 

Thuốc hầu như không có tác dụng trong điều trị sinh tinh kém. Phẫu thuật lại có tác dụng tốt nếu chồng bạn bị sinh tinh kém do giãn tĩnh mạch tinh, tràn dịch tinh mạc, thoát vị bẹn v.v...Không nên, không bao giờ nên thực hiện MESA để chẩn đoán. Thủ thuật này do một vị giáo sư đầu ngành ở miền Bắc đưa ra, và vô cùng tai hại là nó trở thành một cái chuẩn trong điều trị cũng như trong nghiên cứu khoa học, trong các luận án thạc sĩ, tiến sĩ. Chọc hút mào tinh chẩn đoán không bao giờ được thực hiện tại các trung tâm hiếm muộn tiên tiến ở miền Nam và các nước trên thế giới, trừ một trường hợp hãn hữu là “vô tinh do bất sản ống dẫn tinh hai bên”.

Vợ chồng bạn nên chữa bệnh trước để tinh trùng hồi phục. Khi đó bạn có thể có thai tự nhiên. Nếu sau 6 tháng - 1 năm mà chữa bệnh không hiệu quả thì khi đó mới cần tới thụ tinh trong ống nghiệm.

TS BS Nguyễn Thành Như

HỎI:

Bác Như ơi,

Cháu gửi các đơn thuốc mà chồng cháu đã uống để Bác tư vấn giùm cho cháu. Cháu cảm ơn Bác nhiều.

ĐÁP:

Tất cả các loại thuốc mà chồng bạn dùng như Provironum hay các loại thực phẩm chức năng như Alipas và các thuốc Đông y đều không có tác dụng điều trị cho bệnh vô tinh, thậm chí còn có thể làm sinh tinh giảm thêm như tác dụng ngược của testosterone có trong Provironum. Chồng bạn có thể uống tiếp vitamine E, ngoài ra không có thuốc nào khác. Tâm lý phải có uống một cái gì đó mới an tâm chỉ gây hại thêm cho sinh sản mà thôi.

TS BS Nguyễn Thành Như