• TS BS Nguyễn Thành Như
• Hỏi - Đáp
• Chủ nhật - 03/11/2013 - (2,506 lượt xem)

Không thể có tinh tử ở mào tinh

Huyd…36@gmail.com

Kính gửi Bác sĩ Như!

Cháu tên là D., năm nay 28 tuổi, lấy vợ được 2 năm, sinh sống ở Hà Nội.

Cháu đã đi xét nghiệm ở PK thuộc BVPSTW và phòng khám T.A, các bác sĩ kết luận là cháu bị vô sinh. Cháu cảm thấy rất hoang mang và không biết phải làm gì bây giờ. Được nghe danh tiếng Bác đã lâu, đặc biệt khi tìm hiểu về vấn đề vô sinh, cháu biết đến Bác nhiều hơn, nên cháu rất mong được tham khảo ý kiến của Bác trước khi có hướng điều trị tiếp theo.

Cháu xin được tóm tắt về các kết quả cháu đã xét nghiệm ngoài Bắc và kèm theo các bản scan như sau:

1. HIV: âm tính

2. Viêm gan B (HBsAg): Dương tính

3. Tinh dịch đồ lần 1 (ngày 5/12/2012):

Thể tích: 2ml, Ly giải: 20 phút, pH=7.55

=> Không tìm thấy tinh trùng trong tinh dịch

4. Tinh dịch đồ lần 2 (ngày 07/03/2013):

Thể tích: 1.5ml, màu trắng sữa; Hóa lỏng: bình thường; Độ quánh: bình thường; pH=7.5

=> Không tìm thấy tinh trùng trong tinh dịch

5. Tinh dịch đồ lần 3 (ngày 06/06/2013):

Thể tích: 1ml, màu trắng sữa; Hóa lỏng: bình thường; Độ quánh bình thường; pH=7.5

=> Không tìm thấy tinh trùng trong tinh dịch

6. Xét nghiệm nội tiết tố (ngày 07/03/2013):

LH=9.0 IU/L ;  FSH=9.3IU/L; PROLACTINE=315mIU/L; ESTRADIOL=105pg/ml; TESTOSTERONE=15nmol/l
7. Chọc hút mào tinh hoàn hai bên (07/06/2012):

- Bên phải: nhiều chất cặn, mảnh vụn tế bào, nhiều tế bào mào tinh không đều nhau => không có tinh trùng, có lác đác ít tinh tử.

- Bên trái: tế bào mào tinh rải rác hay xếp thành nhóm nhỏ, một số tế bào mào tinh bị teo => Không có tinh trùng

8. Kích thước tinh  hoàn = 9

Mong Bác sĩ giúp đỡ, cháu xin chân thành cảm ơn Bác sĩ!

Chào bạn,

Với FSH cao như vậy, tôi nghĩ bạn bị vô tinh do hai tinh hoàn không sinh tinh hoặc sinh tinh rất kém. Việc chọc mào tinh chẳng những không giúp gì cho bạn mà còn biến khả năng có con tự nhiên của bạn trở nên khó khăn do kim chọc làm vỡ ống mào tinh (tham khảo thêm trong namkhoa.com). Về mặt y học, không thể có tinh tử ở mào tinh, tinh tử chỉ có trong mô tinh hoàn mà thôi. Các thuốc bạn đang sử dụng cũng vô nghĩa, thậm chí có hại cho sinh tinh (Nebido), vì vậy không nên sử dụng.

Bạn cần được sinh thiết hai tinh hoàn để xem mức độ sinh tinh của hai tinh hoàn ra sao và chữa trị nguyên nhân nếu được. Xin nhắc lại, thuốc vô nghĩa, bạn chỉ có thể hy vọng vào phẫu thuật và thụ tinh trong ống nghiệm (nếu bạn có tinh trùng) mà thôi.

Chúc bạn may mắn.

TS BS Nguyễn Thành Như