• TS BS Nguyễn Thành Như
• Hỏi - Đáp
• Thứ ba - 28/01/2014 - (2,257 lượt xem)

Mổ mới có con

Tranl…3@yahoo.com.vn

Xin chào Bác sĩ Như,

Em năm nay 30 tuổi, ở Bình Thuận, đã lấy vợ được 3 năm nhưng chưa có con. Vợ chồng em đã đi khám ở tỉnh, kết quả vợ em bình thường, tinh dịch đồ của em thì lại quá yếu (A: 1%, B: 2%, mật độ 1,5 triệu). Bác sĩ ở đây cho em uống thuốc nhưng cũng không có kết quả. Nghe mọi người giới thiệu, tháng 4 năm nay em có vào BVBD khám, kết quả như sau:

Tinh dịch đồ: thể tích 3ml

Ly giải: 25 phút       pH: 7,2

Mật độ: 00x 10triệuTT/ml

Di động: A: 00%; B: 00%; C: 00%; D: 00%
Tỷ lệ sống: 00%

Hình dạng bình thường: 00%

Bạch cầu <1x 10triệu BC/ml

Nhận xét khác: có một vài tinh trùng dạng B, C, D trong tinh dịch soi tươi.

Miễn dịch:  Testosterone:     18.84     nmol/l

FSH: 11.44     mIU/ml

LH                      5.65      mIU/ml

Kết quả siêu âm:

1.  Tinh hoàn (P): Cấu trúc đồng nhất, kích thước và tưới máu bình thường.

Tinh hoàn (T): Cấu trúc đồng nhất, kích thước và tưới máu bình thường.

2.  Mào tinh (P): Không to

Mào tinh (T): Không to

3. Thừng tinh (P): Không giãn

Thừng tinh (T): Tĩnh mạch thừng tinh (T) giãn ngoằn ngoèo, tăng phổ màu và phổ dòng chảy khi rặn.

4. Không tràn dịch tinh mạc hai bên.

5. Không ghi nhận hình ảnh thoát vị trong ống bẹn hai bên

Kết luận: GIÃN TĨNH MẠCH TINH (T)

(Hồi nhỏ em có bị quai bị, bây giờ thi thoảng em bị đau tức bụng dưới và bìu)

Bác sĩ ở BVBD có cho toa thuốc như sau: Separon 60v, ngày uống 2 lần, mỗi lần 1v sau ăn; Quazinin 60ống, ngày uống 2 lần, mỗi lần 1ống sau ăn; Winnan 30v, ngày uống 1 lần, mỗi lần 1v sau ăn.

Sau 1 tháng vào xét nghiệm lại tinh dịch đồ. Bác sĩ khuyên em nên mổ luôn nếu có điều kiện.

Bây giờ em về để thu xếp điều kiện vào mổ thì được bạn bè chỉ cho trang Namkhoa.com của Bác sĩ, em xin Bác sĩ tư vấn giùm em:

- Liệu sau khi mổ, tinh trùng của em có bình thường không ạ? Kết quả như trên có phải do em bị quai bị hay là do giãn tĩnh mạch tinh?

- Em cũng nghe nói là nếu mổ mà thất bại thì tinh hoàn sẽ bị teo, không có khả năng sinh con nên em rất hoang mang. Vậy em nên uống thuốc hay là nên mổ ạ?

Xin cảm ơn Bác sĩ rất nhiều!

Em mong nhận hồi âm của Bác sĩ.

Bạn chờ 1 tháng sau thử lại tinh dịch xem thế nào. Nếu vẫn yếu như vậy và bạn có giãn tĩnh mạch tinh thì mổ là chọn lựa duy nhất để bạn có thể có con tự nhiên. Phẫu thuật đúng cách (vi phẫu thuật cột tĩnh mạch tinh giãn hai bên ngả bẹn-bìu, kỹ thuật mổ này do tôi đề xướng và có hướng dẫn cho nhiều bác sĩ) chỉ giúp tinh hoàn bạn tốt lên chứ không teo, không xấu đi. Tỉ lệ thành công của phẫu thuật, đối với các trường hợp tinh trùng bằng 0 như của bạn, thấp hơn đối với các trường hợp tinh trùng yếu vừa phải. Cụ thể là khoảng 15% người có tinh trùng xấu như bạn sau mổ sẽ có con tự nhiên, 15% có tinh trùng khá để làm ống nghiệm.

Bạn có thể đến các bệnh viện trong thành phố để mổ.

TS BS Nguyễn Thành Như