• TS BS Nguyễn Thành Như
• Hỏi - Đáp
• Chủ nhật - 07/06/2015 - (3,911 lượt xem)

Mọi thứ thuốc đều vô nghĩa

Vant….net@gmail.com

Xin chào Bác sĩ,

Cháu viết thư này mong Bác sĩ giúp cho trường hợp của cháu.

Cháu 27 tuổi, vợ cháu 24 tuổi, cưới nhau được 1 năm rồi nhưng chưa có con. Vợ cháu đi khám thì bình thường, bản thân cháu cũng khoẻ mạnh, cao 1m70, nặng 65kg, tập luyện thể thao bình thường, khả năng tình dục tốt.

Cháu đi làm tinh dịch đồ tại BVVĐ thì kết quả là không có tinh trùng. Đây là kết quả của cháu

Phiếu xét nghiệm miễn dịch:

anti-HCV âm tính

anti-HIV âm tính

HbsAg âm tính.

Nội tiết tố

LH: 5

FSH: 9,8

Prolactin: 195

Estradiol: 35

Testosterone: 14,7

Phiếu xét nghiệm sinh hóa:

Fructose: 0,8

Zn tinh dịch: 13,6

Kết quả siêu âm ổ bụng: bình thường

Kết quả siêu âm tinh hoàn: mọi thứ bình thường, chỉ có nang đầu mào tinh hoàn hai bên. Bên phải kích thước nang là 14 x 11mm. Nang bên trái là 2,4mm

Kết quả xét nghiệm tinh dịch:

Màu trắng ngà

Thể tích: 1,8ml

Hóa lỏng > 30 phút

Độ quánh: quánh

pH 7.0

Bạch cầu 1.200.000

Kết luận không thấy tinh trùng

Bác sĩ kê đơn thuốc trong 2 tháng như sau:

- Linh tự đan: ngày 6 viên, chia 2 lần

- traly pomulus ngày 2 viên, chia 2 lần

- senoxyd - Q10 ngày 2 viên, chia 2 lần

Mong bác sĩ Như giải đáp cho cháu một số thắc mắc:

- Bác sĩ kê đơn điều trị như vậy có được không ạ?

- Cháu có cơ hội có con tự nhiên không hay phải làm thụ tinh ống nghiệm?

Chào bạn,

Trong vô tinh, mọi thứ thuốc đều vô nghĩa. Vấn đề cần xác lập là bạn thuộc nhóm vô tinh do tắc ống dẫn tinh hay vô tinh do hai tinh hoàn không sinh tinh (hay sinh tinh rất kém). Sự phân biệt này không khó, nhưng để khẳng định thì phải làm sinh thiết tinh hoàn để xem trong tinh hoàn có tinh trùng hay không, nếu có thì yếu hay mạnh, nếu không thì yếu như thế nào.

Vấn đề thứ hai là tìm nguyên nhân gây ra vô tinh và chữa trị nguyên nhân này bằng phẫu thuật nếu được. Nhìn chung, nếu vô tinh do tắc thì khả năng chữa trị thành công khoảng 80%, số còn lại phải làm thụ tinh ống nghiệm. Nếu vô tinh do hai tinh hoàn hư thì khả năng chữa bằng phẫu thuật được 30%, số còn lại có thể làm thụ tinh ống nghiệm bằng cách mổ vi phẫu tìm tinh trùng sót trong tinh hoàn, một số khác thì chịu thua bạn à.

Bạn tham khảo quy trình điều trị trong các sách tôi đã viết hay trong namkhoa.com.

TS BS Nguyễn Thành Như