• TS BS Nguyễn Thành Như
• Hỏi - Đáp
• Thứ bảy - 21/04/2012 - (2,833 lượt xem)

Nối ống dẫn tinh sau PESA

Nhan…9@gmail.com

Chào Bác sĩ Nguyễn Thành Như,

Em ở Hà Nội, năm nay 39 tuổi. Năm 2000, em đi khám ở viện C và biết là mình không thể có con. Bây giờ em lại đi khám tại Trung Tâm CNP. Sau gần 1 năm điều trị thuốc, ngày 11/05/2011 BS ở đây chọc hút mào tinh PESA để tìm tinh trùng và kết quả 20t/0,2ml. Em có thể nối lại ống dẫn tinh được không? 

Chào bạn,

Một bệnh nhân bị tắc ống dẫn tinh hay tắc mào tinh sẽ có một trong hai cách để có con là phẫu thuật nối thông chỗ tắc hoặc thụ tinh trong ống nghiệm với tinh trùng được trích từ tinh hoàn hay mào tinh. Có hai tình huống xảy ra:

-Giả sử bệnh nhân được mổ trước, nếu phẫu thuật nối thất bại, bệnh nhân có thể có con bằng thụ tinh trong ống nghiệm với tinh trùng trích từ tinh hoàn hay mào tinh.

-Giả sử bệnh nhân được thụ tinh trong ống nghiệm trước và thụ tinh thất bại, bệnh nhân có thể có con bằng phẫu thuật nối ống dẫn tinh với điều kiện khi làm thụ tinh, bác sĩ chỉ lấy tinh trùng trong tinh hoàn. Còn nếu bác sĩ lấy tinh trùng từ mào tinh thì bác sĩ đã làm hư ống mào tinh, và khả năng nối lại rất khó. Nói vậy để bạn hiểu mình đang trong hoàn cảnh nào và có sự quyết định cho riêng mình.

Thân mến,

TS BS Nguyễn Thành Như

Cảm ơn Bác Sĩ rất nhiều đã giành thời gian trả lời câu hỏi của em và
em xin BS Như trả lời cho em câu hỏi nữa được không thưa Bác Sĩ.
Em đi khám bác sĩ mới chỉ dùng kim lấy tinh dịch ra để soi xem có tinh
trùng không chứ em chưa được làm thụ tinh trong ống nghiệm lần nào vậy
thì ống dẫn tinh của em có bị ảnh hưởng gì không và có thể nối ống dẫn
tinh được không ạ. Cảm ơn Bác Sĩ Như nhiều.

Chào bạn,

Cây kim dù nhỏ hay lớn gì cũng đã làm bể ống mào tinh khi chọc. Không phải 100% trường hợp chọc đều bị hư ống mào tinh nhưng khả năng này là rất lớn. Chính vì vậy mà các bác sĩ làm thụ tinh trong ống nghiệm tại Hoa Kỳ đã ra khuyến cáo là không nên chọc mào tinh. Đây là nguyên văn khuyến cáo của Hội Y học Sinh sản Hoa kỳ (hội của những bác sĩ làm thụ tinh trong ống nghiệm, bơm tinh trùng…): “Proximal sperm retrieval may result in permanent obstruction of the proximal epididymis and preclude subsequent microsurgical reconstruction. The risk should be considered carefully before choosing sperm retrieval over reconstruction”. Bạn có thể tìm đọc khuyến cáo này bằng tiếng Anh tại: http://www.asrm.org/Guidelines/

TS BS Nguyễn Thành Như