• TS BS Nguyễn Thành Như
  • Hỏi - Đáp
  • Thứ bảy - 01/02/2014 - (2,657 lượt xem)

Qui trình điều trị vô tinh đã được chuẩn hóa

Ngob…90@gmail.com

Kính thưa Bác sỹ!

Qua các phương tiện thông tin đại chúng, cháu được biết danh tiếng của Bác sỹ trong điều trị vô sinh. Cháu ở ngoài Bắc và đang bối rối về trường hợp của mình, rất mong được Bác sỹ tư vấn.

Cháu 31 tuổi, cưới vợ được hơn 1 năm nhưng vẫn chưa có con. Tháng 3/2013, cháu làm xét nghiệm tinh dịch đồ tại BVPSTW thì kết quả là không có tinh trùng. (Thể tích 0.5ml; Ly giải: 20 phút, pH=7).

Sau đó cháu đi khám tại TTNH – BVVĐ, bác sỹ ở đây cho siêu âm tinh hoàn, siêu âm tiền liệt tuyến - túi tinh qua đường trực tràng và xét nghiệm máu với các kết quả như sau:

1- Kết quả xét nghiệm miễn dịch:

FSH: 17,3 Ul/L, LH: 9.3IU/L, Prolactin: 282mIU/L, Estradiol: 49pg/ml, Testosterone: 8.4nmol/l, bHCG:1mIU/ml.

2- Kết quả siêu âm màu:

Tinh hoàn bên phải

- Kích thước = 29x21x10mm, hình thái bình thường.

- Cấu trúc nhu mô tinh hoàn đồng nhất, không thấy khối cư trú.

- Mào tinh hoàn có hình thái cấu trúc âm bình thường.

- Trên Doppler màu, phổ mạch của mào tinh và tinh hoàn bình thường.

- Không thấy tràn dịch màng tinh hoàn.

- Không có dấu hiệu gợi ý giãn mạch tinh trước và sau khi làm nghiệm pháp Valsava.

Tinh hoàn bên trái

- Kích thước =37*21*12mm, hình thái bình thường.

- Cấu trúc nhu mô tinh hoàn đồng nhất, không thấy khối cư trú.

- Mào tinh hoàn có hình thái cấu trúc âm bình thường.

- Trên Doppler màu, phổ mạch của mào tinh và tinh hoàn bình thường.

- Không thấy tràn dịch màng tinh hoàn.

- Không có dấu hiệu gợi ý giãn mạch tinh trước và sau khi làm nghiệm pháp Valsava.

Kết luận: Tinh hoàn phải teo nhỏ, tinh hoàn trái nhỏ hơn bình thường.

3- Kết quả siêu âm tiền liệt tuyến - túi tinh qua đường trực tràng:

- Kích thước toàn bộ: 26*28*16 trọng lượng khoảng 6gram.

- Ranh giới giữa tuyến trong và tuyến ngoài rõ.

- Nhu mô tuyến trong giảm âm không đồng nhất, không vôi hoá, không có nhân khu trú, không thấy tăng sinh mạch.

- Nhu mô tuyến ngoài đồng nhất, không có vôi hóa, không có nhân khu trú, không tăng sinh mạch.

- Túi tinh bên trái: KT=12*30mm, dịch trong túi tinh không đồng nhất, thành dày nhẹ, ống phóng tinh bên trái giãn nhẹ ĐK=3mm nhưng đoạn sát lỗ ống phóng tinh nhỏ lại và thành dày.

- Túi tinh bên phải: Teo nhỏ, KT=5*15mm, mất cấu trúc bình thường, dịch trong túi tinh ít, không thấy giãn ống phóng tinh phải.

Kết luận: Tiền liệt tuyến nhỏ - Theo dõi tắc ống phóng tinh bên trái, túi tinh bên phải teo nh

Sau khi xem các xét nghiệm, bác sỹ cho đơn thuốc như sau và hẹn 2 tháng sau khám lại:

- Bushen: 5 hộp, ngày uống 4 viên chia 2

- CLmuncho: 2 hộp, ngày uống 3 viên chia 3

- Proxeed: 2 hộp, ngày uống 2 gói chia 2

- Ovulon 50mg: 30 viên, ngày uống 1 viên

Cháu tìm hiểu và được biết đơn thuốc trên đa số là thực phẩm chức năng, đồng thời được bác sỹ khuyến cáo là không nên uống thực phẩm chức năng trong điều trị vô sinh. Dựa vào kết quả và đơn thuốc trên, Bác sỹ cho cháu được hỏi: có nên uống thuốc theo đơn mà bác sỹ ở BVVĐ kê không? Có cách nào giúp cháu sinh ra tinh trùng để có con được không ạ?

Rất mong sự tư vấn của Bác sỹ. Cháu xin trân trọng cảm ơn!


Chào bạn,

Quy trình điều trị cho một trường hợp vô tinh như của bạn đã được chuẩn hóa, trên mọi sách vở tài liệu nam khoa, như sau:

- Khám kỹ và xét nghiệm để xem bạn có cần sinh thiết tinh hoàn hay không, hay thôi bệnh không chữa được, sinh thiết cũng vô ích. Chẩn đoán xem bạn bị vô tinh do lý do gì, liệu mổ có chữa được nguyên nhân đó không.

- Mổ sinh thiết tinh hoàn. Xin nhắc lại mổ sinh thiết tinh hoàn chứ không phải chọc mào tinh như các bệnh viện tại miền Bắc đang làm hiện nay. Chỉ có mổ sinh thiết tinh hoàn mới biết bạn có tinh trùng trong tinh hoàn hay không, và nếu không thì mức độ hư như thế nào, hư còn hy vọng hay không thể chữa được.

- Mọi thứ thuốc và thực phẩm chức năng chỉ "giúp" bạn tốn tiền, mất thời gian.

Chúc bạn may mắn.

TS BS Nguyễn Thành Như

 

Số lượt truy cập

Các mục chính

Đọc nhiều nhất

Cùng một tác giả