• TS BS Nguyễn Thành Như
• Hỏi - Đáp
• Thứ bảy - 14/02/2015 - (2,939 lượt xem)

Thắc mắc về GTMT và vô sinh

Nguyen…10@gmail.com

Con kính chào Bác sĩ,

Trước tiên con xin cám ơn Bác sĩ đã dành thời gian trả lời rất nhiều câu hỏi của mọi người, đó thực sự là nguồn thông tin vô cùng quý giá. Con đọc rất nhiều câu hỏi và lời giải đáp của Bác sĩ, nhưng vẫn chưa tìm thấy được trường hợp nào gần giống như con. Vì vậy con gửi email này, hy vọng Bác sĩ có thể dành một ít thời gian để trả lời giúp.

Con năm nay 27 tuổi, dự định 2 năm nữa sẽ cưới vợ nên con đã tự đi kiểm tra sức khỏe sinh sản ở BVBD. Kết quả kiểm tra của con như sau:

Siêu âm: Giãn nhẹ tĩnh mạch tinh (T)

Tinh dịch đồ:

+ Thể tích: 1ml

+ Ly giải: 25 phút

+ pH: 7,6

+ Mật độ: 52 x 10^6TT/ml

+ A. Tiến tới nhanh: 6%

+ B. Tiến tới chậm: 15%

+ C. Không tiến tới: 25%

+ D. Không di động: 54%

+ Tỉ lệ sống: 47%

+ Hình dạng bình thường: 6%

+ Bạch cầu: <1 x 10^6 BC/ml

Với kết quả này, bác sĩ khám cho con nói con bị giãn mạch tinh, làm cho tinh trùng yếu, tuy nhiên vẫn có thể lấy vợ và có con tự nhiên được. Sau đó, bác sĩ cho 2 loại thuốc sau để uống trong vòng 1 tháng: QUEENMIN và NEW CALOTINE. Con có hỏi lại là các kết quả này thấp hơn nhiều so với trị số tham khảo bên cạnh thì có sao không, nhưng bác sĩ vẫn cứ bảo không sao, vẫn lấy vợ có con bình thường. Tuy nhiên, con vẫn rất lo lắng nên đã gửi email cho Bác sĩ Như, mong được Bác sĩ trả lời giúp con một số vấn đề:

- Với kết quả như trên, liệu con có thể có con theo cách bình thường như vị bác sĩ kia đã chẩn đoán được không?

- Con có nên mổ giãn tĩnh mạch tinh ngay từ bây giờ không? Hay là cứ để như vậy đến 2 năm sau, cưới vợ xong, nếu không có con thì mới tiến hành mổ?

- Bệnh giãn tĩnh mạch tinh có tự tăng nặng thêm theo thời gian? Có cách nào khác để hạn chế ngoài mổ?

- Việc vận động mạnh (đá bóng…) có khiến bệnh nặng thêm không?

- Có phải tùy theo từng thời điểm và trạng thái tâm lý mà thể tích tinh dịch xuất ra ít hay nhiều không? Vì bình thường ở nhà nếu tự xuất tinh con thấy cũng khá nhiều, nhưng khi lấy mẫu để làm xét nghiệm thì con rất khó xuất và lúc xuất ra thì rất ít (chỉ có 1ml trong khi chuẩn tham khảo là 2ml).

- Hai loại thuốc bác sĩ đã cho con có phải là thuốc bổ không? Con dự định 2 năm nữa sẽ cưới vợ, không lẽ phải uống tiếp tục như vậy suốt 2 năm hả Bác sĩ?

- Và câu hỏi cuối con mong được Bác sĩ trả lời là khi kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ yếu, kèm theo có bệnh giãn tĩnh mạch tinh thì có phải chắc chắn giãn tĩnh mạch tinh là nguyên nhân gây ra tinh trùng yếu hay không? Liệu có còn yếu tố nào khác ảnh hưởng đến việc tinh trùng yếu như stress, thức khuya nhiều, ngồi lâu, ăn uống không đủ chất dinh dưỡng như nhiều thông tin trên báo đài mà con đã được đọc hay không?

Hiện tại con rất lo lắng đến mất ăn mất ngủ, đi làm thì không tập trung vì cứ nghĩ mãi về những vấn đề này. Con xin lỗi vì đã đặt quá nhiều câu hỏi, nhưng hy vọng Bác sĩ có thể đọc được những dòng này và trả lời giúp cho con.

Con xin chân thành cám ơn Bác sĩ. Kính chúc Bác sĩ có thật nhiều sức khỏe để tiếp tục dùng cái tâm, cái đức cũng như kiến thức của mình giúp đỡ cho nhiều bệnh nhân hơn nữa.

Chào bạn,

- Với kết quả như trên, liệu con có thể có con theo cách bình thường như vị bác sĩ kia đã chẩn đoán được không?

Tinh dịch đồ của bạn chỉ mới làm một lần và lại theo chuẩn cũ (1999) nên khó biết tinh trùng của bạn có yếu hay không. Bạn cần thử lại một lần nữa, theo chuẩn 2010.

- Con có nên mổ giãn tĩnh mạch tinh ngay từ bây giờ không? Hay là cứ để như vậy đến 2 năm sau, cưới vợ xong, nếu không có con thì mới tiến hành mổ?

Siêu âm không phải là biện pháp tốt để chẩn đoán giãn tĩnh mạch tinh. Điều bạn cần là được một bác sĩ có kinh nghiệm khám và xác định xem bạn có bị giãn tĩnh mạch tinh hay không.

- Bệnh giãn tĩnh mạch tinh có tự tăng nặng thêm theo thời gian, tức là càng lớn tuổi thì bệnh càng nặng thêm? Có cách nào khác để hạn chế ngoài mổ?

Có thể là như vậy bạn à. Tuy nhiên vẫn có nhiều trường hợp có giãn tĩnh mạch tinh nhưng vẫn có con bình thường, vẫn hoạt động thể thao bình thường mà không có bất cứ ảnh hưởng gì.

- Việc vận động mạnh (đá bóng…) có khiến bệnh nặng thêm không?

Bạn vẫn cứ chơi đá banh bình thường, nếu khi chơi đá banh mà bạn bị đau bìu do giãn tĩnh mạch tinh gây ra thì khi đó mới cần chữa giãn tĩnh mạch tinh.

- Có phải tùy theo từng thời điểm và trạng thái tâm lý mà thể tích tinh dịch xuất ra ít hay nhiều không? Vì bình thường ở nhà nếu tự xuất tinh con thấy cũng khá nhiều, nhưng khi lấy mẫu để làm xét nghiệm thì con rất khó xuất và lúc xuất ra thì rất ít (chỉ có 1ml trong khi chuẩn tham khảo là 2ml).

Chính xác, vì vậy bạn cần làm ít nhất là hai tinh dịch đồ, mỗi lần cách nhau ít nhất 1 tháng. Tinh dịch đồ tốt hơn sẽ được chọn.

- Hai loại thuốc bác sĩ đã cho con có phải là thuốc bổ không? Con dự định 2 năm nữa sẽ cưới vợ, không lẽ phải uống tiếp tục như vậy suốt 2 năm hả Bác sĩ?

Uống mấy thứ đó làm gì bạn à.

-…..khi kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ yếu, kèm theo có bệnh giãn tĩnh mạch tinh thì có phải chắc chắn giãn tĩnh mạch tinh là nguyên nhân gây ra tinh trùng yếu hay không? Liệu có còn yếu tố nào khác ảnh hưởng đến việc tinh trùng yếu như stress, thức khuya nhiều, ngồi lâu, ăn uống không đủ chất dinh dưỡng như nhiều thông tin trên báo đài mà con đã được đọc hay không?

Nếu bạn có tinh trùng yếu và có giãn tĩnh mạch tinh thì có thể giãn tĩnh mạch tinh gây ra tinh trùng yếu. Stress có thể ảnh hưởng tới tinh trùng, còn các yếu tố khác thì không.

Hãy cứ ăn ngủ vui vẻ bạn ơi. Cho tới hiện nay, không bác sĩ nào khuyến cáo một người khỏe mạnh chưa vợ đi kiểm tra sức khỏe sinh sản, trừ khi bác sĩ đó muốn có thêm bệnh nhân ra-vào cho vui (và hao).

TS BS Nguyễn Thành Như