• TS BS Nguyễn Thành Như
• Hỏi - Đáp
• Chủ nhật - 13/05/2012 - (4,775 lượt xem)

Tinh dịch không có tinh trùng sau mổ giãn tĩnh mạch tinh

…uy@yahoo.com

Xin chào BS Nguyễn Thành Như!

Em ở Bình Định, bị giãn tĩnh mạch thừng tinh và được 1 bác sĩ mổ tại BVBD vào tháng 4/2009, nhưng chỉ được khoảng một năm thì tình trạng đau một bên bìu trái lại xuất hiện. Em ráng chịu đựng vì nghĩ đã mổ một lần rồi, tuy nhiên đi khám ở nhiều nơi nhưng không khỏi. Em lập gia đình đã một năm mà vẫn chưa có con được vì kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ của em là: rải rác có một vài tinh trùng di chuyển chậm và chết, thể tích 4 ml, màu trắng đục và BS kết luận là em khó có con được.

BS cho em hỏi em có thể có con được không và làm sao cho em đỡ tức bìu khi bị đau. Em xin cảm ơn.

Bạn có thể cho tôi biết thêm thông tin để tư vấn cho bạn tốt hơn:
- Tinh dịch đồ trước mổ ra sao?
- Bác sĩ mổ bên trái thôi hay cả hai bên bẹn – bìu?
TS BS Nguyễn Thành Như

Chào BS Nguyễn Thành Như!

Em năm nay 41 tuổi (1973), em mổ vào ngày 25/03/2009 tại BVBD. Em ghi lại lược trình phẫu thuật trong giấy xuất viện là: 

- Cột tĩnh mạch tinh giãn 2 bên vi phẫu bẹn bìu.

- Cắt da quy đầu.

Còn bản thân em không nhớ là BS đã mổ như thế nào. 

Lúc nhập viện cũng như lúc xuất viện, các BS đã không chỉ định em làm xét nghiệm Tinh dịch đồ nên em không biết tình trạng Tinh dịch như thế nào. 

Ngày 02/04/2009 em xuất viện và BS cho em uống thuốc. Sau đó em tái khám và BS ở BV hỏi có bị xuất tinh sau khi uống thuốc không thì em bảo là có. Khoảng 10 tháng sau thì em bị đau tức trở lại. Sau đó, em đến khám trực tiếp tại chỗ BS Như, BS cho em uống sau đó hết đau một thời gian khoảng 9 tháng . Nhưng sau đó thì đau lại, em có tới BS khám nhưng cũng chưa đỡ. Hiện tại em có vợ nhưng đã hơn một năm mà không có con. Ở Quy Nhơn em đi xét nghiệm Tinh dịch đồ kết quả như sau: 

Thể tích: 4ml

Màu sắc : trắng đục

Số Lượng tinh trùng: rải rác một vài tinh trùng di động chậm và chết.

Em hoảng quá liền vào Sài gòn ngay, đến phòng khám của BS và được cho toa thuốc uống liên tục 1 tháng và sau đó vào lại Sài gòn để BS xét nghiệm lại.

BS cũng nói em phải tập thể dục, quan hệ càng nhiều càng tốt (3 lần/ tuần). Nếu trường hơp của em có gì cần bổ sung xin BS Như tư vấn thêm cho em. Đang uống thuốc mà quan hệ có ảnh hưởng cho con trẻ sau này không, thưa BS?

Chào bạn,

Thông tin mà bạn cung cấp làm tôi khá bất ngờ. Bất ngờ vì không hiểu sao bạn lại không được làm tinh dịch đồ trước khi mổ vì tôi luôn yêu cầu bệnh nhân phải thử tinh dịch trước mổ. Có lẽ thời điểm đó tôi bận đi công tác nên mới có trường hợp mổ tại khoa của tôi mà bệnh nhân lại không được làm tinh dịch đồ trước mổ.

BS mổ cho bạn là một học trò của tôi nên tôi nghĩ là vị BS đó đã mổ đúng kỹ thuật "vi phẫu thuật cột tĩnh mạch tinh giãn hai bên ngả bẹn - bìu", do vậy, khả năng tái phát khó xảy ra.

Tuy vậy, về chuyện đau bìu của bạn, có thể bạn bị:

- Giãn tĩnh mạch tinh tái phát (dù tỉ lệ rất thấp, <1%, nếu mổ đúng cách).

- Một bệnh lý khác như viêm mào tinh v.v..

Về chuyện tinh trùng yếu, đây mới là điều đáng ngại.

Hiện tại, toa thuốc điều trị như thế là đúng, vừa giúp bạn hết đau vừa giúp tinh trùng cải thiện. Các thuốc khác, bạn cứ uống theo toa đã kê nhé. Thời gian này bạn cần quan hệ nhiều, vợ bạn sẽ không có thai đâu, mà quan hệ nhiều giúp tinh hoàn hồi phục. 1 hoặc 2 tháng sau, bạn cần thử lại tinh dịch. Tùy thuộc kết quả tinh dịch đồ đó mà các bác sĩ sẽ cho bạn hướng chữa cụ thể.

Thân mến

TS BS Nguyễn Thành Như