• TS BS Nguyễn Thành Như
• Hỏi - Đáp
• Thứ hai - 24/10/2011 - (4,415 lượt xem)

Tinh trùng yếu

Lanh…18@gmail.com

Xin chào BS Thành Như !

Em tên là N.T.H, sinh năm 1978, vợ em sinh năm 1979. Chúng em ở Hà Tĩnh. Vợ chồng em kết hôn tháng 12-2009, đến nay đã được gần 2 năm. Năm 2010, do điều kiện nên vợ chồng em chưa sinh con, chỉ kế hoạch bằng bao cao su. Năm 2011, cả hai vợ chồng quyết định sinh con, nhưng đến nay đã gần 1 năm rồi mà vợ em vẫn chưa mang bầu. Tháng 8-2011, chúng em đi khám thì bác sĩ kết luận: tinh trùng của em yếu nhẹ với tỉ lệ sống là 50% (tiến tới nhanh: 10%, tiến tới chậm: 15%, không tiến tới: 25%, không di động: 50%). Em rất hoang mang, không biết mình bị bệnh gì mà tinh trùng của em lại yếu như vậy (bản thân em là vận động viên bóng đá, thể trạng khỏe mạnh, bình thường).

Dịp Tết vừa rồi, em có dấu hiệu bị nhức và đau ở bìu bên trái, nhưng sờ nắn tinh hoàn thì không thấy đau, đi lại chạy nhảy vẫn bình thường. Sau 1 tháng sau thì bình thường, không đau nữa. Thời gian gần đây em lại thấy đau trở lại, mặc dù nhẹ hơn, khi đau khi không, có khi còn đau cả bìu bên phải nữa. Em thấy lo lắng quá !

Em chưa biết phải đi khám ở đâu, tình cờ biết được email của Bác sĩ ở trên mạng, và biết Bác sĩ rất giỏi về các bệnh Nam khoa, nên em viết mail này mong Bác sĩ tư vấn giùm về bệnh của em. Em xin cám ơn.

Bạn H. thân mến !

Xin lần lượt trả lời những thắc mắc của bạn như sau:

Chuyện tinh trùng yếu không liên quan gì đến chuyện bạn làm nghề gì, vóc dáng như thế nào, sức khỏe ra sao. Nhiều ông nhìn to cao, lực lưỡng, “chuyện ấy” cũng rất mạnh mẽ, nhưng lại vô sinh. Trong khi đó, có ông trông lẻo khoẻo, “trói gà không chặt”, nhưng vợ vẫn cứ dính bầu đều đều. Tuy nhiên, bạn cũng đừng quá lo lắng, với kết quả xét nghiệm tinh dịch như vậy, hy vọng có con của bạn vẫn cao.

Theo như những triệu chứng mà bạn miêu tả qua email “đau và nhức ở bìu trái, rồi bìu phải (lúc đau, lúc không)”, tôi nghĩ có thể bạn đã bị giãn tĩnh mạch tinh cả 2 bên. Đây là tình trạng máu dồn xuống khiến các tĩnh mạch tinh bị giãn ra, bệnh nhân cảm thấy một bên tinh hoàn “xệ” xuống (nếu chỉ bị 1 bên) hoặc cả hai cùng không săn chắc (nếu bị cả 2 bên). Lấy tay sờ phía trên tinh hoàn sẽ thấy có một búi lùng nhùng như búi giun lãi vậy.

Ngoài chuyện gây tưng tức bìu, giãn tĩnh mạch tinh có liên quan đến chuyện hiếm muộn do làm tinh trùng yếu. Thống kê cho thấy, trong số những người bị hiếm muộn nguyên phát (chưa từng có con) do tinh trùng yếu thì có tới 40% là bị giãn tĩnh mạch tinh. Trong những trường hợp này, nếu tinh trùng chỉ hơi yếu thì chỉ cần uống vitamine E, clomiphene trong 2-6 tháng và mặc quần rộng là bệnh nhân có thể có con được. Ngoài ra, bạn cũng nên uống kèm thuốc giảm đau mỗi khi đau bìu. Nếu sau 6 tháng mà tình trạng đau không hết và vợ bạn vẫn không có thai, tinh trùng yếu rõ hơn thì nên mổ, vì để càng lâu thì tinh trùng càng yếu thêm. Tuy nhiên, để xác định có bị giãn tĩnh mạch tinh hay không, bạn cần được bác sĩ chuyên khoa thăm khám trực tiếp.

Nếu “chiếu theo” định nghĩa “Hai vợ chồng ăn ở với nhau 1 năm, không có biện pháp tránh thai nào mà vẫn chưa có thai thì được coi là hiếm muộn” thì vợ chồng bạn vẫn chưa rơi vào mức “báo động đỏ”, vì mới chỉ…gần 1 năm thôi. Tuy nhiên, cả hai vợ chồng bạn vẫn nên đi khám ở một số bệnh viện có chuyên khoa Nam khoa hay hiếm muộn. Ở Hà Tĩnh bạn có thể đến bệnh viện đa khoa tỉnh, hay vào bệnh viện Trung ương Huế, hay ra Hà Nội (bệnh viện Việt Đức, bệnh viện Phụ Sản Hà Nội v.v…) để được chẩn đoán rõ hơn.

Chúc vợ chồng bạn hạnh phúc !

TS BS Nguyễn Thành Như