• TS BS Nguyễn Thành Như
• Hỏi - Đáp
• Thứ sáu - 01/05/2015 - (2,397 lượt xem)

Viêm mào tinh làm tinh trùng yếu

Tra…mo@gmail.com

Chào TS.BS Nguyễn Thành Như,

Em tên là H., 33 tuổi, chưa có gia đình. Xin Bác sĩ tư vấn gấp giùm em, tình hình như sau:

Lần 1: mổ ruột thứ cấp:

Sau khi mổ ruột thừa cấp xong, em bị đau tinh hoàn phải, được bác sĩ kê toa điều trị:

1. Zinnat 500mg: 10 viên

2. Paradol 500mg 10 viên

Lần 2: tái khám:

Uống 5 ngày thì em bị đau tinh hoàn phải, tái khám bác sĩ kết luận bị viêm tinh hoàn phải (khám bằng siêu âm màu)

Toa thuốc:

1. Ciprobay (Ciprofloxacin), 500mg: 10 viên

2. Alpha Choay (alpha chymotrypsine): 20 viên

3. Paradol 500mg 15 viên

Lần 3: Khám Nam khoa - BVBD:

Uống hết thuốc em vẫn thấy đau, đến khám BVBD. Bác sĩ khám bằng tay và kê đơn:

1. Staba: 14 viên

2. Medrol: 7 viên

3. Philco: 14 viên

4. Paradol

Lần 4: Tái khám BVBD:

Sau 6 ngày em tái khám ở BVBD, bác sĩ khám bằng tay và cho siêu âm, kết luận giãn tĩnh mạch tinh trái và kê toa:

1. Brexin: 7 viên

2. Alphachmotrypsine choay: 28 viên

3. Paradol 14 viên

Lần 5: Tái khám BVBD:

Uống xong em vẫn thấy đau và khó chịu, tinh hoàn trái bị teo lại. Em tái khám ở BVBD, được bác sĩ cho làm các xét nghiệm:

1) Siêu âm kết luận như lần trước - Tĩnh mạch tinh trái giãn ngoằn ngoèo.

2) Xét nghiệm máu:

- Extradiol <10 pg/ml

- Prolactin 21,6ng/ml

- Testosterone: 15,30 nmol/ml

- FSH 4,38 mIU/ml

- LH 5.11 mIU/ml

- %FTI 70

- SHBG 21,9 nmol/L

3) Tinh dịch đồ:

- Thể tích: 1,7ml>=0,2ml

- Ly giải: 25 phút <30 phút

- pH: 7,5 >=7,2

- Mật độ 25x10^6 TT/ml >=20x10^6

- Di động:

A. Tiến tới nhanh: 00%

B. Tiến tới chậm: 05%

C. Không tiến tới: 16%

D. Không di động: 79%

- Tỉ lệ sống: 22%

- Hình dạng bình thường 01%

- Bạch cầu <1x10^6 BC/ml

Bác sĩ kết luận là em phải phẫu thuật, xác suất trở lại bình thường là khoảng 80%, nhưng em còn phân vân. Bác sĩ kê toa cho em:

1. Naylin: 30 viên

2. Proxib 0,2g: 14 viên

3. Paradol: 16 viên

Mong Bác sĩ Như tư vấn giúp, em phải làm gì bây giờ? Em xin cảm ơn.

Chào bạn,

Chẩn đoán bệnh lý của bìu phải bằng khám trực tiếp bằng tay chứ không phải bằng siêu âm bạn à. Tôi không nghĩ là có sự liên quan giữa mổ ruột thừa và đau bìu. Nhiều khả năng bạn bị viêm mào tinh phải cấp, qua đó khám bìu thì tình cờ phát hiện có giãn tĩnh mạch tinh trái.

Hiện tại, do bạn mới bị viêm mào tinh phải xong nên tinh trùng sẽ yếu, cần chờ khoảng 2-3 tháng sau thử lại xem tinh trùng thế nào. Song song, nếu có đau bìu trái do giãn tĩnh mạch tinh thì bạn cần dùng thuốc, nếu không có thì không nhất thiết phải uống thuốc bạn à. Bạn cứ thoải mái, an tâm, nếu sau 2-3 tháng mà tinh trùng cũng yếu như bây giờ thì có thể đặt vấn đề mổ, không muộn; nếu tinh trùng khá thì không cần phải làm gì.

TS BS Nguyễn Thành Như