• TS BS Nguyễn Thành Như
• Hỏi - Đáp
• Thứ ba - 08/11/2011 - (3,162 lượt xem)

Vô sinh thứ phát - Hẹp lỗ tiểu

tham….l2@gmail.com

 

Thưa Bác sĩ Nguyễn Thành Như,

Tên tôi là N. V. N, 38 tuổi, cư trú tại Hải Phòng.

Năm 1992, tôi bị tai nạn phóng điện và bị mất phần đầu dương vật (phần bìu vẫn bình thường). Năm 2000, tôi được phẫu thuật tạo hình dương vật ở một bệnh viện. Năm 2002, tôi lấy vợ và sinh được một cháu gái. Cuối năm 2003, do cơ địa sẹo lồi nên đường tạo hình ống dẫn nước tiểu bị kẹt. Bác sĩ đã phẫu thuật cắt bỏ sẹo lồi, tuy nhiên đường dẫn nước tiểu không thể ra theo đầu dương vật nữa mà phải để ra theo lỗ ở gốc dương vật. Mấy năm gần đây, chúng tôi muốn sinh thêm cháu nữa, định sử dụng phương pháp hỗ trợ sinh sản IUI, nhưng khi thử tinh dịch đồ thì không thấy có tinh trùng trong tinh dịch (mặc dù tôi vẫn có tinh dịch đủ). Tôi đi rất nhiều nơi kiểm tra thì kết quả vẫn vậy. Ở BV ĐH Y Hà Nội đã kiểm tra tinh dịch trong nước tiểu cũng không thấy.

Chúng tôi rất hoang mang không biết thế nào. Mong Bác sĩ tư vấn giùm. Xin trân trọng cảm ơn!

Kính gởi ông N.V.N,

Cái đáng ngại nhất của việc bị mất một đoạn dương vật là hẹp lỗ tiểu, do vậy phẫu thuật tạo hình lỗ tiểu mới là điều đáng bận tâm chứ không phải tạo hình dương vật.

Về trường hợp vô sinh của ông, y học gọi là vô sinh thứ phát (đã từng có con, nay muốn có con nữa thì không được). Lỗ tiểu bị hẹp dễ gây nhiễm trùng, từ đó có thể làm tắc ống dẫn tinh, mào tinh. Vì thế, tôi nghĩ có thể năm 2002 ông chưa bị viêm tắc ống dẫn tinh, nhưng sau khi có con thì bị. Muốn biết chắc ông có bị tắc ống dẫn tinh, mào tinh hay không (hay do 2 tinh hoàn của ông không sản xuất tinh trùng nữa), ông cần được đo thể tích tinh hoàn, định lượng chất FSH, LH và testosterone trong máu. Kế tiếp là phẫu thuật sinh thiết hai tinh hoàn.Tùy thuộc vào các kết quả này, các bác sĩ mới biết ông thuộc nhóm vô tinh do tắc hay do hai tinh hoàn bị hư hại, mỗi nhóm sẽ có cách trị liệu khác nhau.

Tôi có một học trò đã vào chỗ tôi học Nam khoa, hiện đang công tác ở BV Phụ Sản Hải Phòng. Ông có thể đến đấy khám. Sau đó, nếu được ông scan và gởi cho tôi xem các kết quả, kể cả tinh dịch đồ. Tôi sẽ tiếp tục tư vấn cho ông những bước tiếp theo.

Trân trọng

TS BS Nguyễn Thành Như