• TS BS Nguyễn Thành Như
• Hỏi - Đáp
• Chủ nhật - 15/05/2016 - (3,506 lượt xem)

Xoắn nhưng tưởng là viêm

Du…11@gmail.com

Con chào Bác sĩ Như!

Con năm nay 23 tuổi. Vừa qua con phải nhập viện vì tinh hoàn phải bị sưng khá to, được chẩn đoán là viêm tinh hoàn (bác sĩ nói là sưng qua da bìu). Con được điều trị bằng kháng sinh và uống thuốc tại nhà. Đến thời điểm này thì tinh hoàn đã giảm sưng, da bìu đã đỏ lại. Lần tái khám mới nhất (sau khi nhập viện 1 tuần), bác sĩ cho con siêu tâm tinh hoàn, kết quả như sau:

Bên phải:

- Tinh hoàn phải KT = 34x17mm, phản âm kém, bên trong có nhiều vùng hoại tử, không có tín hiệu Doppler bên trong.

- Không thấy tràn dịch quanh tinh hoàn.

- Thừng tinh (Phải) phù nề, thâm nhiễm viêm xung quanh. 

- Không thấy thoát vị bìu.

- Da bìu (Phải) dày # 3mm.

Bên Trái:

- Tinh hoàn (Trái) KT = 31x16mm, cấu trúc đồng nhất, không thấy sang thương khu trú.

- Tưới máu bình thường.

- Mào tinh hoàn (Trái) không thấy bất thường.

- Không thấy tràn dịch quanh tinh hoàn.

- Không thấy giãn tĩnh mạch thừng tinh.

- Không thấy thoát vị bìu.

Con rất lo lắng, không biết bệnh của con có chữa được không? Nếu chữa được thì sau này nguy cơ teo có cao không? Còn không chữa được thì có phải cắt bỏ không? 

Qua siêu âm, có thể bạn bị hoại tử tinh hoàn phải do xoắn gây ra. Xoắn tinh hoàn rất dễ lầm với viêm tinh hoàn.

Cách tốt nhất là bạn cần ĐI KHÁM NGAY, tới các bác sĩ chuyên khoa bộ sinh dục nam (Nam khoa hay Tiết niệu). Qua khám, các bác sĩ sẽ biết bạn là xoắn tinh hoàn hoại tử hay viêm. Nếu là viêm thì dùng thuốc là chính, nhưng đôi khi viêm nặng cũng gây tinh hoàn bị hoại tử, hư, cần phải mổ cắt bỏ. Nếu là tinh hoàn bị hoại tử do xoắn thì bạn cần được mổ sớm để cắt bỏ tinh hoàn này. Nếu nghi ngờ tinh hoàn bị xoắn thì bạn cần được MỔ KHẨN NGAY để cứu tinh hoàn này và cố định tinh hoàn bên kia vào da bìu để phòng ngừa xoắn cho tinh hoàn bên kia.

Bạn đi khám ngay đi nhé.

TS BS Nguyễn Thành Như

Con chào Bác sĩ Như!

Theo lời Bác sĩ, con đã đến bệnh viện, các bác sĩ cho con siêu âm lại và xét nghiệm nước tiểu. Kết quả là tinh hoàn phải của con không cứu được nữa: con phải làm phẫu thuật cắt bên tinh hoàn phải và cố định tinh hoàn trái để chống xoắn.  

Con xin cám ơn Bác sĩ Như đã tư vấn về bệnh của con. Chúc Bác sĩ thật nhiều sức khỏe. Con xin chân thành cảm ơn. 

Thật không may cho bạn!!!.

TS BS Nguyễn Thành Như