• TS BS Nguyễn Thành Như
• Tư vấn Online
• Chủ nhật - 01/05/2011 - (1,636 lượt xem)

Tư vấn trực tuyến báo Thanh Niên 13-01-2005

http://thanhnien.vn/doi-song/suc-khoe/tien-si-erwin-bischoff-tra-loi-truc-tuyen-ve-cac-chung-benh-kho-noi-cua-nam-gioi-497709.html

- Tiến sĩ Erwin Bischoff co mac benh "kho noi" hay khong. Do nghien cuu tim toi hay ong tinh co tim ra loai thuoc nay.Chac thuoc co tac dung mot thoi gian ngan va phai dung tiep khi can, vay ong da nghien cuu tac hai cua thuoc gay ra neu co o nhung khoang thoi gian ve sau chua (thoi gian nghien cuu neu co thi da duoc bao lau de co the ket luan ve dieu nay va ong co san sang chuan bi cho viec boi thuong neu thoi gian sau cac benh nhan "kho noi" phat don kien vi tac hai cua thuoc xuat hien). (Nguyen Cao Ky, 35 tuổi, Ha Noi)

Tiến sĩ: Tôi không bị chứng bệnh này. Động cơ nghiên cứu và phát hiện ra Levitra của tôi là do tôi ý thức đây là vấn đề lớn của xã hội, và khi  tôi bắt đầu nghiên cứu thì trên thị trường chưa hề có loại thuốc trị chứng rối loạn cương,. Về tác dụng phụ, kết quả nghiên cứu tiến hành trên 3.000 bệnh nhân cho thấy có vài cảm giác người dùng thuốc có thể gặp như nóng bừng mặt, nhức đầu, nghẹt mũi. Những tất cả chỉ thoáng qua. Tôi có thể chắc chắn là thuốc không để lại những tác dụng phụ nặng nề khác. Tuy nhiên, cũng giống như tất cả các công ty dược phẩm, bao giờ người ta cũng chuẩn bị sẵn để có thái độ ứng xử phù hợp với những tình huống bất ngờ.

- Hieu qua thuoc nay la bao nhieu phan tram ?(Ngo Van Binh, 40 tuổi, TP.HCM).

Tiến sĩ Erwin Bischoff: Tùy theo mức độ nặng của tình trạng rối  loạn cương, trung bình khoảng 70%-90% bệnh nhân có thể được điều trị hiệu quả với Levitra. Trong một số trường hợp nặng thì tỷ lệ này có thể thấp hơn một chút.

- My pennis is small, about 4cm and 11cm at getting an erection. What happend when mine is smal like that? How to get bigger?(Tran ANh, 30 tuổi, Hanoi)

Tiến sĩ Erwin Bischoff: Dương vật như vậy thì không nhỏ so với đa số. Giống như chiều cao cơ thể con người, có người cao 1m80, có người cao 1m50, như vậy là bình thường. Điều quan trọng là chức năng có bình thường hay không. Nếu đi tiểu và giao hợp bình thường thì không có gì lo lắng. Thực sự không có phương pháp nào điều trị làm cho dương vật to lên và dài ra. Chỉ trừ phương pháp phẫu thuật cắt đứt dây treo dương vật có thể làm cho dương vật dài ra 2cm. Nhưng có nhiều phiền phức ví như khi cương sẽ bị rớt xuống.

- Xin BS cho biết thuốc BS phát minh ra có tên gì? Công dụng thế nào?Có bán rộng rãi ở VN không? (Phan Huỳnh, 52 tuổi, TP Hồ Chí Minh)

T. sĩ: Tên thuốc mà tôi phát minh ra là Levitra. Thuốc này dùng để điều trị chứng rối loạn cương ở nam giới. Nó đã được khảo sát trên hơn 3.000 bệnh nhân trên thế giới. Và kết quả cho thấy thuốc rất hiệu quả trong điều trị chứng rối loạn cương. Thuốc vừa được đưa ra giới thiệu ở Việt Nam. Thuốc chỉ được bán theo toa của bác sĩ tại các BV.

- Xin bac sy huong dan su dung loai thuoc levita (nguyen dinh thong, 50 tuổi, 71 cong hoa - phuong 4 - quan tan binh- tp ho chi minh)

Tiến sĩ Erwin Bischoff: Thuốc ở dạng viên, nên uống 30 phút trước khi quan hệ.

- Cơ chế tác dụng của Levitra như thế nào mà trị được RLC, thưa tiến sĩ?(Tấn Tài, 30 tuổi, TPHCM).

Tiến sĩ: Thuốc có tác dụng làm giãn các động mạnh của dương vật để làm cương dương vật.

- Cho đến nay Levitra được phép lưu hành trên bao nhiêu nước? (Trung, 40 tuổi, Vinh)

Tiến sĩ: Hiện thuốc đã được phép lưu hành trên hơn 75 nước, Việt Nam là nước thứ 76.

- Tôi có thể dùng Levita được không. Khi dùng thuốc này có ảnh hưởng phụ như thế nào? Nếu dùng thì có ảnh hưởng đến tim mạch hay không? Khi uống vào thì thời gian tác dụng bao lâu, và thời gian giao hợp kéo dài được bao lâu?(Nguyễn Văn Tiến, 47 tuổi, Nha Trang)

Tiến sĩ Erwin Bischoff: Được, không có vấn đề gì. Levitra là một loại thuốc chỉ nên dùng khi có toa của bác sĩ, vì rối loạn cương có thể còn là triệu chứng của một bệnh lý thực thể khác mà phải điều trị bệnh lý này thì mới giải quyết được vấn đề rối loạn cương. Mặt khác, nếu đang dùng các loại thuốc tim mạch dẫn xuất từ Nitrat (hoặc các thuốc mà cơ chế tác dụng thông qua sự phóng thích Nitric Oxit) thì không nên sử dụng Levitra nếu không có sự hướng dẫn kỹ càng của bác sĩ tim mạch đang điều trị. Thời gian tác dụng của thuốc là 12 giờ và thuốc có tác dụng sau khoảng 10-15 phút sau khi uống. Thời gian giao hợp phụ thuộc vào chính người sử dụng thuốc.

- Xin hoi em 35 da co vo, nhung moi lan quan he thuong co cam gia mem nen rat kho quan he. (hien tuong nay moi xay ra, truoc day ko bi). Xin cho biet nguyen nhan va cach khac phuc.(Tuan anh, 35 tuổi, Hanoi)

Bác sĩ Nguyễn Thành Như: Khi quan hệ mà DV mềm tức là vấn đề RLC. Theo thống kê ở tuổi 35 trên 20% có RLC từ mức độ nhẹ (vẫn còn có thể quan hệ) cho đến mức độ nặng (không thể quan hệ). Nguyên nhân của RLC có thể là do bệnh lý mạch máu DV hay bệnh lý của thần kinh DV. Khoảng 15-20% trường hợp là vấn đề tâm lý. Để chữa trị, trước hết bạn phải giải quyết những trục trắc về tâm lý, áp lực công việc, để tinh thần thoải mái. Nếu có hút thuốc lá thì phải bỏ ngay, tập thể dục thể thao. Chờ đợi khoảng 1 vài tuần nếu không hết thì nên đến bác sĩ khám.

- Xin chào Bác sĩ! Lâu nay chúng tôi có 1 số vấn đề rất muốn hỏi mà không biết hỏi ai,rất cảm ơn Bác sỹ đã hợp tác cùng Thanh Nien Online  để trả lời các vấn đề "Khó nói". Tôi gặp phải 1 trường hợp như sau: Chúng tôi vẫn sinh hoạt vợ chồng bình thường nhung giai đoạn phóng tinh thì không thấy, dương vật cương rồi tự xẹp. Tôi thỉnh thoảng có mộng tinh. Tôi đã đi siêu âm dương vật thì bình thường không bị tắc đường dẫn gì cả,tinh hoàn cũng bình thường. Vợ chồng tôi cưới nhau đã 6 năm chưa có con. Tôi đi khám thì các bác sỹ nói phải lấy được tinh trùng để xét nghiệm đã, nhung như tôi nói ở trên, tôi bị tình trạng như vậy nên không thể lấy để đi xét nghiệm được. Bác sỹ có thể trả lời giúp cho tôi là tôi bị bệnh gì và nên chữa như thế nào? Cảm ơn bác sĩ nhiều. (Binh ANh, 34 tuổi, Da Nang)

 Bác sĩ Nguyễn Thành Như: Trường hợp này bạn bị chứng không xuất tinh. Những người này thường giao hợp DV cương bình thường, thậm chí cương lâu, giao hợp hoài mà không xuất tinh. Tới lúc nào đó cơ thể mệt mỏi thì DV tự xẹp xuống. Để điều trị cho xuất tinh được thì rất khó khăn. Thường để có con được thì cần phải làm các biện pháp thụ tinh nhân tạo, người ta dùng máy kích thích DV để xuất tinh, rồi lấy tinh trùng đó làm thụ tinh trong ống nghiệm. Một số trường hợp bệnh nhân cũng không thể xuất tinh dù dùng máy kích thích rung. Khi đó phải mổ lấy tinh trùng từ trong tinh hoàn hay mào tinh để làm thụ tinh trong ống nghiệm.

- Toi bi Roi Loan Cuong cach day da lau, khoang 3 nam. Kham xet nghiem tai benh vien Binh Dan thi tot , khong bi tieu duong, hoac bi benh gi ca. Xin Bac si giup toi khac phuc tinh trang nay. Co thuoc uong tro luc khong? Lieu khi uong giao hop co thai, thi co anh huong gi den thai nhi khong? Rat mong nhan duoc su giup do cua Bac si cang som cang tot.(Nguyen Van Truong, 44 tuổi, Saigon)

Bác sĩ Nguyễn Thành Như: Theo trường hợp của bạn, có thể mạch máu DV có vấn đề. DV cương vật cương được là do máu bơm tới nhiều hơn khi có ham muốn tình dục. Nếu động mạch bị hẹp nhẹ thì máu sẽ bơm tới không đủ nên nó không cương cứng lên được. Trong trường hợp này có những loại thuốc hỗ trợ cương, giúp giãn động mạch DV để cương tốt, ví dụ như Viagra, Levitra. Người ta đã nghiên cứu các thuốc này không ảnh hưởng tinh trùng nên dùngthuốc này mà giao hợp có thai thì thai nhi vẫn bình thường.

- Ở Việt Nam chúng tôi, phần lớn còn ngại nói ra về bệnh này, còn ở đất nước ông và các nước phương Tây thì thế nào thưa tiến sĩ? (Nguyễn, 43 tuổi, Đà Nẵng)

Tiến sĩ Erwin Bischoff: Đây không phải là vấn đề riêng ở các nước phương Đông mà ở các nước phương Tây cũng vậy. Các công trình nghiên cứu cho thấy có ít nhất 30% đàn ông trong một giai đoạn nào đó sẽ có chứng rối loạn cương, nhưng hầu như không ai thú nhận điều này khi được hỏi.

- Toi 40 tuoi, bi roi loan cuong duong trong 2 nam gan day. Toi co dung Viagra va gan day la Cialis. Ket qua co khi dat duoc hieu qua, co khi khong hieu qua. Trieu chung phu luon luon gap la bi nghet mui va nhuc dau doi voi ca 2 loai thuoc neu tren. Toi xin hoi: Neu thuong xuyen bi cac trieu chung phu nay thi toi co the tiep tuc xai thuoc hay khong (toi chi xai thuoc 1 lan/tuan va uong lieu thap nhat) va neu dung thuoc de giao hop ma sau do vo toi co thai thi co anh huong gi den thai nhi hay khong? Xin chan thanh cam on. (Dinh Quang, 40 tuổi, TP Ho Chi Minh)

Bác sĩ Nguyễn Thành Như: Không biết bạn dùng thuốc thiệt hay thuốc giả. Giả sử như bạn dùng thuốc thiệt, nếu các thuốc đó hiệu quả không cao và có những tác dụng phụ khó chịu, bạn có thể sử dụng thuốc Levitra. Điều cần nhắc bạn là khi dùng những loại thuốc này phải có toa của bác sĩ, tim mạch phải ổn định. Nếu dùng thuốc này mà có thai thì vẫn bình thường.

- Trước khi nghiên cứu ra thuốc trị RLC, hẳn ông và nơi ông làm việc có làm những cuộc khảo sát, tìm hiểu lượng người bị chứng bệnh này trên thế giới? Nếu có xin ông cho biết bệnh này có phổ biến trên thế giới lắm không?(Hải, 45 tuổi, Hà Nội)

Tiến sĩ: Ở Mỹ có khoảng 30 triệu người bị chứng bệnh này. Những người đàn ông từ 40-70 tuổi có 52% người bị rối loạn cương. Ở Singapore là 51,3%. Nói chung, tỷ lệ này chỉ dao động ít ở các quốc gia khác. Người lớn tuổi chừng nào thì nguy cơ bị bệnh cao chừng đó. Ở lứa tuổi trên70, tỷ lệ bị bệnh là 70%. Tỷ lệ người bị bệnh rối loạn cương cao hơn ở bệnh nhân đái tháo đường.

- Chào Tiến sĩ Erwin Bischoff, bệnh bất lực ở nam giới ngày càng được nhắc đến nhiều hơn trên phương tiện thông tin đại chúng, có phải bệnh này đang gia tăng theo nhịp độ của cuộc sống công nghiệp. Tiến sĩ có thể cho biết liệu sự căng thẳng trong cuộc sống là nguyên nhân dẫn đến bệnh này? Tình hình mắc bệnh bất lực ở nam giới trên thế giới hiện nay? Cách phòng ngừa bệnh này như thế nào? (Đặng Khoa, 40 tuổi, TPHCM)

Tiến sĩ E.Bischoff: Không chỉ nhịp sống căng thẳng là một nguy cơ cho chứng rối loạn cương mà tất cả nguy cho sức khỏe, đặc biệt là nguy cơ bệnh tim mạch đều là yếu tố nguy cơ cho chứng rối loạn cương. Nói cách khác, người ta có thể đánh giá nguy cơ rối loạn cương trên cơ sở đánh giá nguy cơ của bệnh lý tim mạch.

- Qua thời gian sử dụng, đã có tác dụng phụ nghiêm trọng nào xảy ra chưa?(Thành, 45 tuổi, Đà Nẵng)

Tiến sĩ W.Bischoff: Dựa trên cập nhật mới nhất trên hơn 9.500 bệnh nhân của tất cả các công trình nghiên cứu trong thời gian theo dõi dài nhất là 2 năm, chưa có một phản ứng phụ nguy hiểm nào xảy ra cả, với điều kiện thuốc được sử dụng theo đúng chỉ định của bác sĩ.

- Uong thuoc RLC lam cho con nguoi bi MU di ( bui mat tri nho va ko minh man) co dung khong?(Trung, 50 tuổi, Da Nang)

Tiến sĩ E.Bischoff: Hoàn toàn không có hiện tượng này.

- Em co nghe noi loai thuoc moi duoc Bo Y te cho phep luu hanh "Levita" se giup tang cuong thoi gian quan he tinh duc tu 8-10h, dieu do co nghia la trong suot 8-10 gio do duong vat cua em cu cuong cung suot nhu vay sao? Neu em dung loai thuoc nay 2 lan/tuan va lien tuc thuong xuyen trong 3 thang thi co anh huong nghiem trong gi den suc khoe khong vay ? Cac tac dung phu cua no nhieu lam khong, neu nhieu xin bac si co the gioi thieu cho em mot so loai khac tuong duong duoc khong.Xin cam on bac si nhieu. (Nguyen Hoang Dung, 30 tuổi, Tp.HCM)

Bác sĩ Nguyễn Thành Như: Thuốc Levitra bản chất của nó là thuốc giúp mạch máu động mạch DV giãm ra nhiều hơn để hỗ trợ cho sự cương của DV cho những trường hợp DV cương không đạt để giao hợp. Thuốc này không có tác dụng tằng cường thời gian quan hệ tình dục. Muốn nó có hiệu quả, người dùng thuốc phải có ham muốn tình dục. Khi có ham muốn tình dục, thuốc sẽ giúp DV dễ cương cứng. Nếu không có ham muốn tình dục (HMTD) thì uống thuốc này DV cũng không thể cương được. Vd như là sau khi uống thuốc, ra ngồi uống cà phê chờ DV cương lên thì DV sẽ không cương.

Khi hết HMTD, DV sẽ hết cương điều đó có nghĩa là sau khi giao hợp DV

sẽ mềm xuống cứ không phải là cương liên tục trong 8-10h. Về tác dụng phụ của thuốc, bệnh nhân có thể bị nhức đầu, mắt bị loá. Sau khi thuốc hết tác dụng thì những triệu chứng này sẽ hết. Điều quan trọng là thuốc này có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp trên những người đang uống thuốc giãn mạch vành tim có nitrate. Do vậy, những người đang dùng thuốc nitrate thì không được uống thuốc này. Tóm lại, bạn nên đến bác sĩ khám để biết mình có thực sự cần dùng thuố chay không và để dùng thuốc cho an toàn.

- Thuốc này có trị bệnh xuất tinh sớm được không? Bệnh viện Bình Dân có trị được bệnh này không? tôi đã uống thuốc bắc nhưng không hiệu quả mà mắc tiền. nguyên nhân của bệnh? thể lực tôi rất tốt, chơi thể thao thường xuyên, không hútthuốc.(Hà, 28 tuổi, TP HCM)

Bác sĩ Nguyễn Thành Như: Nếu DV của bạn cương không cứng khi giao hợp thì có thể bạn bị xuất tinh sớm do RLC. Khi đó dùng thuốc này DV sẽ cương tốt và thường sẽ hết xuất tinh sớm. Mời bạn đến BV Bình Dân điều trị vào chiều 2,4,6 trong tuần.

- Đã có những trường hợp nào được bá sĩ khám, kê toan điều trị RLC, nhưng rồi sau đó bệnh nhân đến than: BS ơi, "nó" không "mạnh" hơn tí nào ?! - nếu có thì có nhiều không?(Toàn, 32 tuổi, TPHCM)

Bác sĩ Nguyễn Thành Như: Có. Nhất là trước đây khi chưa có các thuốc hỗ trợ cương chính thức trên thị trường VN. Điều trị lúc đó thường là tập trung vào vấn đề tâm lý và bổ sung testosteron nên hiệu quả không cao. Ngoài ra, gần đây có một số bệnh nhân uống Viagra do người nhà ở nước ngoài gởi về không thấy hiệu quả khi sử dụng Levitra thì có hiệu quả.

- Hiện tại ở Việt Nam những thuốc điều trị bệnh bất lực ở nam giới chính thức được phép lưu hành còn rất ít, còn ở các nước phương Tây thì có nhiều không thưa ông Bischoff?(M. Quang, 30 tuổi, TPHCM)

Tiến sĩ E.Bischoff: Hiện ở các nước phương Tây cũng mới chỉ có 3 loại thuốc thuộc nhóm ức chế PDE5 được sử dụng để điều trị chứng rối loạn cương, đó là Vardenafil (Levitra), Sildenafil, Tadalafil.

- Còn những người thường xuyên làm việc trong môi trường căng thẳng, hay phải lo lắng nhiều về cuộc sống mưu sinh... thì có liên quan gì đến bệnh này không? (Thắng, 32 tuổi, TPHCM).

 Bác sĩ Nguyễn Thành Như: Có. Stress sẽ làm thần kinh tiết ra những chất co mạch máu kể cả mạch máu DV gây ra RLC. Chữa trị: trước hết phải ổn định lại cuộc sống, giảm stress. Có những người chuyển đổi công việc qua trực đêm nhiều thì bị RLC, khi trở lại làm việc ban ngày thì hết bị RLC.

- Bs cho biet co thuoc de phong ngua RlC?(Nam, 30 tuổi, Pleicu)

Bác sĩ Nguyễn Thành Như: Chưa có thuốc nào gíup phòng ngừa RLC. Biện pháp phòng ngừa RLC tốt nhất là có cuộc sống tình cảm lành mạnh, không hút thuốc lá, thể dục thể thao đều đặn.

- Xin bác sĩ cho biet là thuốc chỉ có tác dụng nhất định trong thời điểm trước lúc quan hệ hay là có tác dụng như liệu pháp chữa trị lâu dài ?(Nguyen Trung Dung, 25 tuổi, Hanoi)

Tiến sĩ E.Bischoff: Cơ chế của chứng rối loạn cương là do phối hợp các yếu tố thực thể và yếu tố tâm lý, do đó thuốc chỉ có tác dụng điều trị triệu chứng trong các trường hợp rối loạn cương do các bệnh lý thực thể. Thuốc chỉ có tác dụng điều trị lành bệnh trong trường hợp duy nhất là chứng rối loạn cương do yếu tố tâm lý ở người trẻ tuổi. Trong trường hợp này, rối loạn cương là do trạng thái tâm lý lo lắng nên sau khi thuốc có hiệu quả, người bệnh có lại sự tự tin nên hết bệnh.

- Xin Bác sĩ Nguyễn Thành Như thông tin về tình hình bệnh bất lực ở nam giới tại Việt Nam hiện nay, rất cám ơn bác sĩ. (Đặng Khoa, 40 tuổi, TPHCM)

Bác sĩ Nguyễn Thành Như: Hiện tại ở VN chưa có số liệu thống kê chính xác về số người bị RLC. Nhưng có lẽ người VN cũng như người ở càc nước như Singapore, Thái Lan, Mỹ, Trung Quốc... theo thống kê, ở lứa tuổi 40 có 40% đàn ông bị RLC, ở lứa tuổi 70 thì có 60%. Riêng tại BV Bình Dân số người đến điều trị RLC gia tăng nhanh chóng, vào năm 1999 mỗi tuần có khoảng 5 bệnh nhân đến khám RLC, hiện nay mỗi tuần có khoảng 100 bệnh nhân.

- Được biết, khác với Viagra, loại thuốc điều trị tim mạch nhưng sau đó <img width="32" height="32" data-cke-saved-src="file:///C:/Users/NHUNGU~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.gif" src="file:///C:/Users/NHUNGU~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.gif" align="right" style="box-sizing: border-box;font-style:inherit;font-size:1.4rem !important; line-height:2.2rem !important" alt="Tiến sĩ Erwin Bischoff trả lời trực tuyến về các chứng bệnh " border="0" khó="" '="" của="" nam="" giới="" -="" ảnh="" "="" v:shapes="_x0000_s1026">người ta khám phá ra tác dụng phụ của Viagra gây cương dương, Levitra được sản xuất với chủ đích để điều trị RLC, vậy Levitra có ưu điểm gì so với Viagra? (Minh, 27 tuổi, Củ Chi)

Tiến sĩ E.Bischoff: Ưu điểm của Levitra là thuốc có tác dụng nhanh (thời gian thuốc bắt đầu có tác dụng là 10 - 20 phút sau khi uống), thuốc rất hiệu quả (có hiệu quả trên 90-92% bệnh nhân và có hiệu quả trên 50% ở những bệnh nhân không đáp ứng với Viagra) và thuốc có rất ít tác dụng phụ.

- Cho tôi hỏi Tiến sĩ Erwin Bischoff, tôi có thể dùng liều Levitra tối đa là bao nhiêu và có thể dùng bao nhiêu trong một tuần, nếu dùng nhiều quá thì có ảnh hưởng gì không?(Phuong, 27 tuổi, TPHCM)

Tiến sĩ E.Bischoff: Hàm lượng thuốc tối đa được khuyến cáo là 20 mg mỗi lần uống. Liều cao nhất khuyến cáo là 1 viên/ngày và có thể dùng mỗi ngày. Nếu dùng quá liều, những tác dụng phụ như đỏ bừng mặt, chóng mặt, nghẹt mũi sẽ nhiều hơn. Về thời gian dùng thuốc, theo một kết quả nghiên cứu tiến hành trong 2 năm, những người dùng thuốc hoàn toàn không gặp tác dụng phụ nghiêm trọng nào.

- Trong số những người đến khám, chiếm ngôi "quán quân" bị RLC là những đối tượng nào thưa BS?

Bác sĩ Nguyễn Thành Như: Đứng hàng đầu là những người bị bệnh tiểu đường. Người bị bệnh tiểu đường xảy ra ở người càng trẻ thì khả năng bị RLC càng cao. Hiện tại các thuốc ức chế PDE5 như Levitra có thể giúp cho DV của những người bị tiểu đường cương được khi cần quan hệ.

- Toi da tren 50 tuoi, bi benh da may nam nay roi, vay con co kha nang tri khoi khong thua Bac si?(Tran Van Hao, 53 tuổi, Kien Giang)

Bác sĩ Nguyễn Thành Như: Có khả năng. Có những trường hợp có thể điều trị hết RLC. Nhưng đa số trường hợp thì điều trị RLC chỉ đạt được mục tiêu "cần là được" bằng những thuốc hỗ trợ RLC.

- Gan day theo thong tin y hoc cho biet hien dang co loai thuoc uong lam tang kich co cua duong vat. Xin bacsi cho biet co loai thuoc nao dung nhu the khong , hieu qua ?cam on bsy(thang, 25 tuổi, tphcm)

Bác sĩ Nguyễn Thành Như: Chưa có thuốc nào làm tăng kích cỡ DV.

- Xin được hỏi Tiến sĩ một câu: Cơ chế gây nên chứng bất lực khi dùng một số thuốc hạ huyết áp? Thuốc nào sẽ hạn chế bớt cơ chế này và khi dùng chung với thúôc hạ huyết áp sẽ có tác động xấu gì tới cơ thể? (Nam Thanh, 42 tuổi, Vũng Tàu)

Tiến sĩ E.Bischoff: Những người bị tăng huyết áp có nguy cơ bị rối loạn cương nhiều hơn những người không bị chứng này. Theo ý kiến riêng của tôi, bị tăng huyết áp mà không điều trị thì dễ bị rối loạn cương hơn là có điều trị, dù là điều trị với thuốc chẹn beta. Mặc dù thuốc chẹn beta bị quy kết là làm tăng tỷ lệ rối loạn cương ở bệnh nhân tăng huyết áp, nhưng cho tới nay chưa có bằng chứng khoa học có tính chất thuyết phục. Ở những bệnh nhân tăng huyết áp có điều trị và bị chứng rối loạn cương vẫn có thể kết hợp dùng thuốc điều trị tăng huyết áp với Levitra, kể cả việc kết hợp thuốc chẹn beta với Levitra.

- Xin hỏi BS: tôi 29 tuổi, lập gia đình được 2 năm bị bệnh xuấttinh sớm. tôi rấtbối rối không biếtphải làm sao để trị căn bệnh của mình để không ảnh hưởng đến hạnh phúc gia đình. Trên phương tiện thông tin đại chúng hiện nay quảng cáo rất nhiều rằng trị bằng thuốc bắc, tôi đã thử nhưng không hiệu quả mà lại rất mắc tiền. không biết loại thuốc này có sử dụng cho bệnh này được không? tôi phải trị bệnh này ở đâu, khi nào. Bệnh viện Bình Dân có trị bệnh này không? Thể trạng tôi rất tốt, cao 1,72m, nặng 66kg, chơi thể thao thường xuyên.(Bình, 29 tuổi, TP HCM)

 Bác sĩ Nguyễn Thành Như: Nguyên tắc thứ nhất trong điều trị xuất tinh sớm là phải có vợ, có QHTD thường xuyên. Nguyên tắc thứ 2 là làm sao để giảm hưng phấn bằng các loại thuốc giảm kích thích thần kinh và bệnh nhân sẽ đuợc hướng dẫn để giảm kích thích. Mời bạn đến BV Bình Dân, sẽ được hướng dẫn cụ thể vào chiều 2,4,6 trong tuần.

- Tôi bị tiểu đường đến nay đã gần 10 năm, hiện nay tôi cho rằng mình đã mắc chứng bệnh khó. Tôi đã dùng thử viagra nhưng không thấy có hiệu quả, Tiến sĩ có thể cho tôi biết Levitra liệu có giúp gì cho tôi không? Nếu sử dụng thì tôi nên dùng như thế nào?(Thanh Phương, 30 tuổi, Bình Thạnh)

Tiến sĩ E.Bischoff: Bạn có thể dùng thử Levitra ở liều cao 20 mg mỗi lần, liều tối đa là ngày 1 lần nhưng tốt nhất là trước khi sử dụng thuốc nên xin ý kiến của bác sĩ đang điều trị bệnh cho bạn. Xin lưu ý: Để thuốc có tác dụng, bạn phải có yếu tố kích thích về tình dục (phải có sự ham muốn), phải dùng thuốc trước đó 30 phút và điều quan trọng là phải thử 2-3 lần. Theo một công trình nghiên cứu, Levitra có mức độ hiệu quả trên bệnh nhân đái tháo đường là 50% và tỷ lệ thành công trên bệnh nhân không đáp ứng với Viagra là 50%. Một vấn đề quan trọng khác là bệnh lý đái tháo đường phải được kiểm soát tốt.

- Bao Thanh Nien ra ngay 14/1/05 co dang tin bo y te cho phep nhap khau thuoc Levita chua benh roi loan cuong co hieu qua, bac sy cho biet thuoc nay co ban o dau va cach dieu tri, xin cam on! (nguyen dinh thong, 50 tuổi, phuong4 - quan tan binh).

Bác sĩ Nguyễn Thành Như: Mua thuốc này bắt buộc phải có toa bác sĩ chuyên khoa. Bạn có thể đến khám nam khoa tại BV Bình Dân, nếu bạn thực sự bị RLC và tim mạch ổn định thì bác sĩ sẽ ghi toa cho bạn mua Levitra tại nhà thuốc của BV Bình Dân hay các hiệu thuốc của các bệnh viện có chuyên khoa tiết niệu. Levitra không có bán chính thức tại các nhà thuốc ngoài BV.

- Chồng tôi đã dùng thử Viagra và thấy có hoa mắt, chóng mặt rất nhiều còn Levitra thì sao thưa Tiến sĩ? (Minh Phương, 45 tuổi, TPHCM)

Tiến sĩ W.Bischoff: Triệu chứng phụ hoa mắt, chóng mặt rất hiếm gặp khi dùng các loại thuốc ức chế PDE5 nói chung và triệu chứng này không đặc hiệu cho các thuốc thuộc nhóm này (Levitra, Viagra, Cialis).

- Cac nguyen nhan gay nen benh RLC va cach han che? (Thanh, 30 tuổi, tphcm)

Tiến sĩ E.Bischoff: Các yếu tố nguy cơ (yếu tố làm dễ bị chứ không phải các nguyên nhân) chủ yếu của chứng RLC là: đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh tim thiếu máu cục bộ, hút nhiều thuốc lá, rối loạn lipid máu, lối sống căng thẳng (stress). Do đó, biện pháp hạn chế là kiểm soát các yếu tố nguy cơ này.

- Xin bac sy cho biet o do tuoi nao thi moi duoc dung thuoc? (vu thanh tung, 30 tuổi, DONG NAI)

Tiến sĩ E.Bischoff: Vấn đề này phụ thuộc vào bác sĩ điều trị của bạn.

- Toi dang bat luc ve tinh duc, vay thua bac si cho toi mot loi khuyen(MINH TRUNG, 24 tuổi, HCM)

Bác sĩ Nguyễn Thành Như: Bạn hãy mạnh dạn đến khám tại bác sĩ chuyên khoa tại các bệnh viện chuyên khoa về nam khoa, tiết niệu. Không nên để lỡ thời cơ điều trị. Không nên tự điều trị hay đến các cơ sở không chuyên khoa. Không nên vì mặc cảm để đến năm 50 tuổi vẫn chưa dám lấy vợ.

- Xin duoc hoi bac si Nguyen Thanh Nhu; toi bi trieu chung het ham muon QHTD tu 2 nam nay, khong biet co phai do RLC khong? (Nguyen Van Dat, 50 tuổi, binh thuan)

Bác sĩ Nguyễn Thành Như: Không. Ông bị RL ham muốn chứ không phải là RLC. Thường RL ham muốn là do nguyên nhân tâm lý, do công việc căng thẳng... một số ít trường hợp có thể do suy tuyến sinh dục. Ông nên đến khám để điều trị nếu còn muốn QHTD.

- Thưa tiến sĩ, người bình thường sử dụng Levitra thi sau này có bị ảnh hưởng gì không ? có bị "nghiện không". (Ngọc Hải, 33 tuổi, HCMC)

Tiến sĩ E.Bischoff: Dựa trên kết quả nghiên cứu trên hơn 9.000 bệnh nhân, Levitra hoàn toàn không gây nghiện như ma túy. Nhưng thuốc chỉ có tác dụng nhất thời trong 12 giờ, do vậy khi "cần mà không được" thì nên dùng.

- BS có nói rằng nguyên tắc thứ 2 để điều trị xuất tinh sớm là làm giảm hưng phấn. Vậy thì làm thể nào để giảm hưng phấn khi không cần và tăng hưng phấn khi cần thiết? BV Bình Dân xử lý được trường hợp XTS chưa thưa BS?(Nguyễn V Thăng, 32 tuổi, TP HCM)

Bác sĩ Nguyễn Thành Như: Vấn đề quan trọng trong giảm hưng phấn là đừng giảm quá mức sẽ đưa đến liệt. Vì vậy bệnh nhân cần đến khám BS để sử dụng liều thuốc thích hợp và được BS hướng dẫn kỹ thuật "bóp quy đầu" để giảm hưng phấn.

Buổi phỏng vấn trực tuyến kết thúc tại đây. Những câu hỏi còn lại, sẽ được bác sĩ Nguyễn Thành Như và các bác sĩ Nam khoa bệnh viện Bình Dân trả lời độc giả vào chương  trình trực tuyến tuần tới. Cảm ơn các bạn đã tham gia chương trình này. 

TNO- Ban CT-XH